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甲亢可以根治吗

2025年12月10日 19:30:11
病情描述:

甲亢可以根治吗

医生回答(1)
  • 李志臻
    李志臻副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    甲亢有根治可能,不同治疗方法根治率不同,药物治疗根治率约30%-50%,受依从性等因素影响;放射性碘治疗根治率可达80%以上,但可能致甲减;手术治疗根治率约90%,但有风险,具体治疗方式需综合患者多方面因素决定。

    药物治疗

    原理:通过抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成。常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

    根治率:药物治疗的根治率相对较低,约为30%-50%左右。一般需要较长疗程,通常1.5-2年甚至更长时间,且停药后复发率较高。其疗效受患者依从性等因素影响,比如不能规律服药的患者复发风险更高。在年龄方面,儿童甲亢患者药物治疗的复发情况可能与成人有所不同,儿童由于身体处于生长发育阶段,甲状腺功能调节等情况较复杂,药物治疗后复发率可能相对成人有差异;对于老年患者,药物治疗时需要更密切监测药物不良反应,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢等情况不同,也可能影响根治效果。

    放射性碘治疗

    原理:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。

    根治率:放射性碘治疗的根治率较高,可达80%以上。但可能会出现甲状腺功能减退的并发症,需要长期监测和补充甲状腺激素。对于不同年龄人群,儿童患者进行放射性碘治疗需要谨慎考虑,因为可能影响其生长发育,如骨骼发育等;老年患者进行放射性碘治疗时,要评估其基础健康状况,因为老年患者可能合并其他基础疾病,放射性碘治疗后发生甲状腺功能减退的风险可能更高,且对基础疾病的影响需要综合考量。

    手术治疗

    原理:通过手术切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。

    根治率:手术治疗的根治率也较高,约为90%左右,但手术有一定风险,如可能损伤喉返神经、甲状旁腺等,导致声音嘶哑、低钙血症等并发症。对于年龄较小的儿童患者,手术风险相对更高,因为儿童的甲状腺周围组织解剖结构相对更精细,手术操作难度更大;女性患者如果处于妊娠期等特殊生理时期,手术需要更谨慎评估,因为妊娠期手术可能对胎儿产生影响等。

    总体而言,甲亢有根治的办法,但具体选择哪种治疗方式需要综合患者的年龄、性别、病情严重程度、身体状况等多方面因素来决定。

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