气胸是怎么回事问

气胸是气体进入胸膜腔致胸膜腔内积气的病理状态按病因分为自发性（又分原发性及继发性）、外伤性、医源性三类，常见病因与遗传、发育异常及肺部基础疾病相关，主要症状为起病急突发一侧针刺样或刀割样胸痛后伴不同程度呼吸困难，诊断靠胸部X线初步诊断及胸部CT更精确，少量气胸可保守治疗卧床休息吸氧等，中大量气胸需行胸腔闭式引流术，儿童需密切监测呼吸频率等指标，老年人要积极控制基础病防感染关注心肺功能，孕妇需兼顾胎儿安全选对胎儿影响小的诊疗手段并监测母婴情况。

一、气胸的定义及分类

气胸是指气体进入胸膜腔，使胸膜腔内积气的病理状态。按病因分为三类：①自发性气胸，又细分为原发性（常见于瘦高体型青壮年，多因肺尖部胸膜下肺大疱破裂）和继发性（由肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等引发）；②外伤性气胸，因胸部外伤导致胸膜破损，气体进入胸腔；③医源性气胸，由医疗操作（如胸腔穿刺、机械通气等）引起胸膜损伤所致。

二、气胸的常见病因

原发性气胸与遗传及发育异常相关，瘦高体型人群肺大疱发生率高；继发性气胸多由肺部基础疾病引起，如慢阻肺患者因气道阻塞致肺泡破裂，肺结核患者病灶破坏胸膜等，使气体漏入胸膜腔。

三、气胸的主要症状

多数患者起病急，突发一侧针刺样或刀割样胸痛，随后出现不同程度呼吸困难，若气胸量较大，呼吸困难明显，严重时可致呼吸循环障碍，危及生命。

四、气胸的诊断方法

胸部X线是初步诊断的重要依据，可见气胸线（肺组织与气体的分界）；胸部CT检查更精确，能发现较小肺大疱及少量气胸，有助于明确病情。

五、气胸的治疗方式

少量气胸可采取保守治疗，嘱患者卧床休息、吸氧等，促进气体吸收；中大量气胸需行胸腔闭式引流术，排出胸腔内气体，促使肺复张。

六、不同人群气胸的注意事项

儿童：因呼吸系统代偿能力相对较弱，发生气胸后需密切监测呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现病情变化并处理。

老年人：常合并基础疾病（如慢阻肺），治疗时需积极控制基础病，预防肺部感染，治疗过程中关注心肺功能状态。

孕妇：发生气胸时，需兼顾胎儿安全，选择对胎儿影响小的检查及治疗手段，治疗期间密切监测母婴情况，确保母婴健康。