刚刚怀孕想流产问

刚刚怀孕想终止妊娠，需优先通过医学检查确认宫内妊娠及孕周，再根据临床评估选择安全的流产方式，并在正规医疗机构进行，术后做好护理与心理支持。

一、确认妊娠状态及孕周

必须通过血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查确认宫内妊娠，排除宫外孕（异位妊娠）。宫外孕属于急症，若误诊为宫内妊娠自行流产，可能导致腹腔内出血、休克等严重后果。同时需明确孕周，药物流产适用于停经≤49天、血人绒毛膜促性腺激素水平≤20000U/L且超声提示孕囊平均直径≤25mm的宫内妊娠；手术流产（负压吸引术）适用于10周内，10-14周需结合宫颈成熟度评估是否采用钳刮术等方式。

二、了解流产方式及适用情况

药物流产以米非司酮联合米索前列醇为主要方案，需在医生指导下服用，服药后6小时内孕囊排出率约90%，但存在不全流产（约5%-10%）、出血量大（可能需急诊清宫）等风险。手术流产通过负压吸引或钳刮清除妊娠组织，术中出血少、并发症可控，但需麻醉配合的情况占比约15%，适用于药物流产失败、孕周＞49天或存在药物禁忌（如肝肾功能不全、青光眼等）的孕妇。

三、流产后的注意事项

术后需休息2周，避免劳累与剧烈运动，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，预防感染。观察阴道出血情况，若出血超过2周或伴有发热、腹痛、分泌物异味等，需立即就医排查宫腔残留或感染。术后1周需复查超声，确认子宫恢复情况及有无残留组织。饮食上增加蛋白质（如瘦肉、鱼类）、铁剂（如动物肝脏）摄入，促进身体恢复。

四、特殊人群的风险与应对

年龄＜20岁或＞35岁的孕妇，因宫颈机能、卵巢功能差异，流产后感染、出血风险升高，需加强术后随访。既往有流产史、子宫畸形（如纵隔子宫）、凝血功能异常的人群，需提前告知医生，优先选择超声引导下精准手术，降低残留概率。长期吸烟、酗酒者应提前戒烟酒2周以上，减少对子宫收缩功能的不良影响。

五、心理支持与干预

流产对心理影响较大，建议与伴侣、信任的亲友沟通，或寻求专业心理咨询。术后2周内避免独处，可通过听音乐、适度散步缓解焦虑。若出现持续情绪低落、失眠超过1周，需及时联系产科或心理科医生，必要时进行抗抑郁治疗，预防产后抑郁发生。