如何使用海姆立克急救法问

成人气道异物梗阻分站立位与卧位急救，儿童1岁以上分站立位或坐位、卧位急救，婴儿1岁以下用背部拍击法及胸部冲击法，特殊人群肥胖、怀孕晚期或肥胖女性行胸部冲击，婴儿急救需留意力度并观察反应及时停操作送医。

一、成人气道异物梗阻海姆立克急救法

1.站立位患者：施救者站于患者身后，双脚前后分开，前脚距患者约一脚宽，双膝微弯使患者坐于自身弓起的大腿上，令患者身体前倾、头部略低且嘴巴张开。随后双臂环抱患者腹部，一手握拳，拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，快速有力地向内、向上冲击患者腹部，频率约为每秒1次，直至异物排出或患者恢复呼吸。

2.卧位患者：将患者仰卧于坚实平面，施救者跪于患者大腿外侧，一手固定患者胸部，另一手的掌根置于患者肚脐上方两横指处，用快速向上的冲击力按压患者腹部，重复操作直至异物排出。

二、儿童气道异物梗阻海姆立克急救法（1岁以上儿童）

1.站立位或坐位儿童：施救者环抱儿童，使儿童身体前倾、头部略低，而后用双手环抱儿童腹部（位置同成人），快速向内、向上冲击腹部，直至异物排出。

2.卧位儿童：将儿童仰卧于坚实平面，用一手支撑儿童背部，另一手的两指（中指与食指）置于儿童肚脐上方两横指处，进行快速按压冲击，频率约每秒1次，直至异物排出。

三、婴儿气道异物梗阻急救法（1岁以下婴儿）

1.背部拍击法：使婴儿面朝下趴在施救者前臂上，施救者用手支撑婴儿头部与颈部，前臂放于大腿上，再用另一只手的掌根用力拍击婴儿背部两肩胛骨之间部位，约5次，观察异物是否排出。

2.胸部冲击法：若背部拍击无效，将婴儿翻转成仰卧位放于施救者大腿上，保持头部低于身体，用两个手指（中指与食指）按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部，进行快速冲击，约5次，重复背部拍击与胸部冲击，直至异物排出或婴儿恢复呼吸。

四、特殊人群注意事项

肥胖患者施救时，应将手放于患者胸部中线位置行胸部冲击而非腹部冲击；怀孕晚期或肥胖女性患者同样需采用胸部冲击法。婴儿急救时需格外留意力度，避免过度用力致伤，操作应轻柔且有力，实施过程中密切观察患者反应，若患者恢复呼吸或意识，立即停止操作并及时拨打急救电话送医进一步检查。