新生儿黄疸一定要重视!问

新生儿黄疸分生理性与病理性，病理性未及时干预可致胆红素脑病等严重并发症，可通过经皮胆红素测定或血清胆红素检测监测，生理性加强母乳喂养促消退，病理性采取光疗等干预，早产儿低体重儿及有高危因素者需更密切监测处理并体现人文关怀。

一、新生儿黄疸的定义与分类

新生儿黄疸是新生儿时期常见现象，因胆红素代谢特点致血中胆红素水平升高，表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染。分为生理性黄疸与病理性黄疸，生理性黄疸多在生后2~3天出现，4~5天达高峰，7~10天消退，早产儿持续时间可延长；病理性黄疸则有生后24小时内出现、血清胆红素足月儿>221μmol/L及早产儿>257μmol/L、每日上升>85μmol/L、持续足月儿>2周或早产儿>4周、退而复现等特点。

二、重视新生儿黄疸的原因——病理性黄疸的危害

病理性黄疸若未及时干预，可引发胆红素脑病等严重并发症。胆红素能透过血-脑屏障损伤中枢神经系统，影响新生儿神经系统发育，可能导致智力低下、运动障碍、听力障碍等永久性后遗症，严重威胁新生儿健康与未来生活质量。

三、新生儿黄疸的监测方法

可通过经皮胆红素测定初步筛查胆红素水平，或进行血清胆红素检测精确评估。临床需根据日龄、胎龄、是否存在高危因素（如溶血、感染等）综合判断胆红素水平是否在安全范围，以便及时发现病理性黄疸迹象。

四、新生儿黄疸的处理原则

生理性黄疸：加强母乳喂养，促进胎便排出，以减少胆红素肠肝循环，多数可自然消退。

病理性黄疸：需根据具体情况采取光疗等干预措施。光疗是降低血清未结合胆红素简单有效的方法，通过光照使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。

五、特殊人群新生儿黄疸的注意事项

早产儿、低体重儿：此类新生儿胆红素代谢能力更弱，发生病理性黄疸风险更高，需更密切监测胆红素水平，一旦发现异常应尽早干预，因较低胆红素水平即可引发胆红素脑病等并发症。

有溶血、感染等高危因素的新生儿：需重点关注，及时进行相关检查与干预，控制原发病的同时积极处理黄疸，降低不良预后风险。要遵循儿科安全护理原则，确保新生儿在安全、适宜的环境下接受监测与治疗，充分体现人文关怀，关注其生理与心理需求，为其健康成长保驾护航。