休克病人的护理问

病情监测需持续关注生命体征、意识状态及尿量，体位护理采取中凹卧位并依儿童调整角度，液体复苏遵循先晶后胶先快后慢见尿补钾原则且关注不同人群情况，并发症预防要注意压疮和肺部感染，特殊人群中儿童病情变化快需加强监测，老年要兼顾基础疾病，女性需综合生理状态给予关怀护理。

一、病情监测

1.生命体征监测：持续监测体温、脉搏、呼吸、血压，体温过低可能提示感染性休克加重，脉搏细速（成人＞100次/分）、呼吸急促（成人＞24次/分）、收缩压＜90mmHg或脉压差＜20mmHg为休克典型表现，通过监测可及时察觉病情进展。2.意识状态观察：意识模糊、烦躁或淡漠提示脑灌注不足，若意识逐渐恢复则病情有改善迹象，需动态评估脑循环状况。3.尿量监测：每小时尿量＜0.5ml/kg提示肾灌注不足，应准确记录尿量，依据尿量调整补液方案，儿童尿量需按体重折算评估。

二、体位护理

采取中凹卧位，头胸部抬高10°-20°、下肢抬高20°-30°，此体位利于改善呼吸及增加回心血量。儿童休克时按体重调整抬高角度，确保体位舒适且不加重循环负担。

三、液体复苏护理

遵循先晶后胶、先快后慢、见尿补钾原则补液，快速输入晶体液补充有效循环血容量，后续根据病情补充胶体液。补液中密切观察血压、心率、尿量等反应，老年人休克时补液速度宜适中，避免过快增加心脏负荷。

四、并发症预防

1.压疮预防：定时翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，儿童皮肤娇嫩，翻身动作轻柔，依据体重等确定翻身间隔，预防压疮。2.肺部感染预防：协助患者咳嗽、咳痰，鼓励深呼吸，昏迷者保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，儿童肺部发育未完善，强化呼吸道护理，防范肺部感染。

五、特殊人群护理

1.儿童休克：儿童对休克耐受性差、病情变化快，加强生命体征监测，严格按体重计算补液量与速度，留意精神状态及肢体温度，早发现休克早期表现。2.老年休克：老年人多伴基础疾病，护理时兼顾基础疾病对休克的影响，补液关注心肾功能，避免补液过多致心力衰竭，加强基础疾病观察与护理配合。3.女性休克：生理期等特殊时期发生休克，综合考量生理状态对休克的影响，补液等治疗兼顾女性生理特点，给予心理关怀，缓解紧张情绪。