胃癌的症状问

胃癌早期症状常不明显，易被忽视，中晚期有消化道症状（腹痛、食欲减退消瘦、恶心呕吐、呕血黑便等）、全身症状（发热、贫血等）及转移症状（肝转移、腹膜转移、淋巴结转移等），不同人群症状有差异，高危人群需及时就医检查。

胃癌中晚期症状

消化道症状

腹痛：疼痛逐渐加重且持续，可为隐痛、胀痛或钝痛等，随着病情进展，疼痛程度加剧，范围可能扩大，部分患者还可能出现腰背部牵涉痛。

食欲减退、消瘦：患者食欲明显下降，进食量减少，体重逐渐减轻，可伴有乏力。这是因为肿瘤生长消耗机体能量，且影响消化吸收功能。例如，一些患者在几个月内体重可下降5-10公斤甚至更多。

恶心、呕吐：肿瘤可能阻塞胃腔或引起胃肠功能紊乱，导致恶心、呕吐，呕吐物可为胃内容物、黏液，甚至带有血液。若幽门梗阻，呕吐物量较多且有酸臭味。

呕血、黑便：肿瘤侵犯血管时可出现呕血或黑便，呕血多为咖啡样物，黑便则呈柏油样，这是由于肿瘤破溃出血，血液经过消化道被消化后形成。

全身症状

发热：部分患者可出现低热，一般体温在37.5-38℃左右，可能与肿瘤坏死物质吸收有关。

贫血：长期慢性失血可导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等，严重时可出现心慌、气短等症状。

转移症状

肝转移：若胃癌转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状，肝区疼痛多为隐痛或胀痛，黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，腹水可使腹部膨隆。

腹膜转移：可引起腹膜刺激征，如腹部压痛、反跳痛、肌紧张，还可能出现腹水，患者感觉腹胀明显。

淋巴结转移：常见的是左锁骨上淋巴结转移，可在左锁骨上触及肿大、质硬、固定的淋巴结。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患胃癌时症状可能有一定差异。例如，老年患者可能对疼痛等症状的感知不如年轻人敏感，症状可能相对不典型；有长期幽门螺杆菌感染病史、喜好高盐饮食、长期吸烟饮酒等不良生活方式的人群，患胃癌的风险较高，其症状出现可能相对更早或更明显；女性在胃癌症状表现上与男性无本质区别，但需注意与女性特殊生理周期等情况引起的不适相鉴别。对于有上述症状的人群，尤其是高危人群，应及时就医进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测、影像学检查等，以便早期发现胃癌，提高治疗效果。