治肺癌有什么抗癌药问

肺癌的抗癌药物根据病理类型和作用机制分为多种类别，临床应用需结合患者具体情况选择。

一、非小细胞肺癌常用抗癌药物

1.表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂：适用于EGFR突变阳性（19外显子缺失或21外显子L858R突变）的非小细胞肺癌患者，药物包括吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼，基于III期临床试验数据（如IPASS研究）证实可延长无进展生存期。

2.间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂：用于ALK融合基因阳性患者，药物包括克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼，其中克唑替尼基于PROFILE1001研究获批，中位无进展生存期达10.9个月。

3.免疫检查点抑制剂：针对PD-L1高表达（≥50%）或MSI-H/dMMR的非小细胞肺癌患者，药物包括帕博利珠单抗、阿替利珠单抗，KEYNOTE-042研究显示帕博利珠单抗单药一线治疗PD-L1高表达患者中位总生存期达30.0个月。

4.抗血管生成药物：联合化疗用于无驱动基因突变的非小细胞肺癌患者，如贝伐珠单抗，BEYOND研究证实其联合培美曲塞+顺铂可延长中位无进展生存期至14.0个月。

二、小细胞肺癌常用抗癌药物

1.化疗药物：一线标准方案为依托泊苷联合顺铂或卡铂，基于IMpower133研究，依托泊苷+卡铂+阿替利珠单抗可延长广泛期小细胞肺癌患者中位总生存期至12.3个月。

2.免疫检查点抑制剂：用于广泛期小细胞肺癌患者，如阿替利珠单抗、度伐利尤单抗，IMpower133研究显示度伐利尤单抗联合依托泊苷+卡铂可将中位总生存期延长至12.9个月。

三、特殊人群用药注意事项

1.孕妇及哺乳期女性：所有抗癌药物均可能对胎儿造成伤害，孕妇需终止妊娠，哺乳期女性需停止哺乳并选择人工喂养。

2.老年患者（≥75岁）：药物代谢能力下降，需避免使用吉非替尼等可能引发严重腹泻的药物，优先选择毒性更低的免疫检查点抑制剂。

3.肝肾功能不全患者：肝功能Child-PughB/C级患者禁用克唑替尼，肾功能不全患者使用顺铂时需降低剂量并监测血肌酐水平。

注：具体用药方案需由肿瘤专科医师根据基因检测结果、体能状态及合并症综合制定，患者不得自行调整剂量或停药。