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痛风疼的厉害可以怎么办

2025年12月10日 12:31:06
病情描述:

痛风疼的厉害可以怎么办

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风急性发作时要立即停止活动卧床休息并抬高患肢,可使用非甾体抗炎药(有消化道溃疡等病史者谨慎)、秋水仙碱(注意胃肠道不适及肾功能不全者),发作初期24小时内可用冰袋等冷敷受累关节,发作期间严格限制高嘌呤食物摄入,保证每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,孕妇发作时优先非药物干预,老年人发作应及时就医遵医嘱选择合适止痛方式

    一、急性期休息与患肢护理

    痛风急性发作时应立即停止活动,卧床休息并抬高患肢,一般将患肢抬高至心脏水平以上,这样有助于促进血液回流,减轻关节肿胀和疼痛。例如,患者可将疼痛的足部或关节垫高,避免患肢下垂加重充血肿胀。

    二、药物对症缓解

    1.非甾体抗炎药:如布洛芬等非甾体抗炎药物可通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛作用。但需注意,有消化道溃疡、出血病史的患者使用时需谨慎,可能增加消化道不良反应风险。2.秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,能抑制炎症细胞的趋化、聚集,减轻炎症反应。不过,秋水仙碱可能引起胃肠道不适等副作用,肾功能不全者使用需特别谨慎。

    三、冷敷缓解疼痛

    在痛风急性发作初期(一般指发作后24小时内),可使用冰袋或冷毛巾冷敷受累关节,每次冷敷15~20分钟,每天可进行数次。冷敷能通过降低局部温度,收缩血管,减少炎性物质释放,从而缓解疼痛和肿胀,但要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。

    四、饮食与饮水调整

    发作期间应严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,避免嘌呤摄入进一步升高血尿酸水平加重炎症。同时要保证充足水分摄入,每日饮水应在2000毫升以上,通过增加尿量促进尿酸排泄,帮助减轻痛风症状。

    五、特殊人群的特别注意

    孕妇:孕妇痛风发作时用药需格外谨慎,非甾体抗炎药在妊娠晚期可能影响胎儿循环系统,应优先考虑非药物干预,如休息、冷敷等,必要时需在妇产科和风湿科医生共同评估下选择相对安全的治疗方案。

    老年人:老年人常合并心脑血管疾病、肾功能减退等基础疾病,使用非甾体抗炎药或秋水仙碱时更易出现不良反应,如肾功能损害、胃肠道出血等,因此老年人发作时应及时就医,在医生指导下选择合适的止痛方式,避免自行盲目用药。

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