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痔疮长在哪里

2025年12月10日 13:32:43
病情描述:

痔疮长在哪里

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮依据发生部位不同分为内痔、外痔和混合痔,内痔在齿状线以上直肠黏膜下,有便血、痔核脱出等症状且分四度;外痔在齿状线以下,有肛门不适等表现,包括结缔组织外痔等多种类型;混合痔跨越齿状线,兼有内痔外痔症状,长期久坐等多种因素易致痔疮,良好生活习惯可预防。

    内痔:发生在齿状线以上的直肠黏膜下,是由直肠上静脉丛扩大曲张形成的静脉团。内痔一般不会疼痛,但容易出血,常见的症状有便血(多为无痛性便后滴血或喷射状出血)、痔核脱出等。内痔根据病情轻重可分为四度,Ⅰ度内痔只是便血,痔核不脱出肛门外;Ⅱ度内痔排便时痔核脱出肛门外,便后可自行回纳;Ⅲ度内痔痔核脱出后需用手推回肛门内;Ⅳ度内痔痔核长期脱出肛门外,不能回纳或回纳后又脱出。

    外痔:发生在齿状线以下,是由直肠下静脉丛扩大曲张或痔外静脉破裂或反复炎症感染纤维增生形成的。外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时会有瘙痒。如果发生血栓形成及皮下血肿,则会有剧痛,称为血栓性外痔。常见的外痔类型有结缔组织外痔(皮赘)、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。结缔组织外痔通常是由于肛门缘皮肤皱襞发生炎症后纤维化所致,一般无明显症状,仅在排便后不易擦净,感觉肛门有异物感;静脉曲张性外痔是直肠下静脉丛的静脉曲张,在肛门缘形成柔软的团块,久站或腹压增高时,团块增大;炎性外痔是肛门缘皮肤皱襞发生炎症性水肿,常有疼痛、肿胀、发红等表现;血栓性外痔则是肛门皮下静脉破裂出血,形成血栓,表现为肛门突发剧痛,有暗紫色圆形肿物。

    混合痔:是内痔和外痔的静脉丛相互吻合,相互影响,病变部位跨越齿状线,兼有内痔和外痔的症状。混合痔初期时多以便血为主,随着病情发展,痔核可脱出肛门外,且不能回纳或回纳后又脱出,后期可出现疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。

    不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,痔疮的发生和发展可能会有所不同。例如,长期久坐、久站、便秘、妊娠等因素都可能增加痔疮的发生风险。对于妊娠期女性,由于子宫增大压迫盆腔静脉,容易引发或加重痔疮;老年人由于肛门括约肌松弛等原因,也相对更容易出现痔疮问题。在日常生活中,保持良好的生活习惯,如避免久坐久站、保持大便通畅等,有助于预防痔疮的发生和发展。

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