痔疮要看什么科问

痔疮通常应就诊于肛肠科。若所在医疗机构无独立肛肠科，可选择普通外科或结直肠外科。肛肠专科对痔疮的诊断、鉴别诊断及综合治疗具有专业化优势，而普通外科或结直肠外科在处理肛周及肠道相关疾病方面也具备相应能力。

一、肛肠科：以肛门、直肠及结肠下段疾病为主要诊疗对象，涵盖痔疮、肛裂、肛瘘等肛周疾病。其诊疗流程包括病史采集、肛门指检、肛门镜或肠镜检查等，针对不同类型痔疮（内痔、外痔、混合痔）制定保守或手术治疗方案。例如，对于Ⅰ-Ⅱ度内痔，优先推荐药物治疗联合生活方式调整；Ⅲ-Ⅳ度内痔或血栓性外痔则可能需手术干预，如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等技术。

二、普通外科：综合医院中若未设置独立肛肠科，普通外科可作为替代选择。该科室对各类肛周疾病具有基础诊疗能力，能开展痔疮切开引流、外剥内扎术等常规手术。对于合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病的痔疮患者，普通外科医生可结合全身情况制定治疗方案，但专科化程度可能低于肛肠专科。

三、结直肠外科：部分三甲医院设有结直肠外科，主要处理结直肠肿瘤及复杂肛周疾病。若痔疮合并肠道息肉、炎症性肠病等情况，结直肠外科医生能更全面评估病情。对于中老年患者，尤其是存在便血等症状时，结直肠外科可通过肠镜检查排除结直肠肿瘤等严重疾病，避免误诊。

四、特殊人群就诊建议：孕妇因腹压增加及激素变化易患痔疮，就诊时需告知医生妊娠阶段及症状特点，优先选择非药物干预（如增加膳食纤维摄入、温水坐浴），必要时在产科医生指导下使用安全性较高的痔疮膏剂。儿童痔疮多因便秘、饮食不当引起，若症状轻微可先通过调整饮食（如每日饮水1000-1500ml）、培养定时排便习惯改善；若症状持续，应转诊至儿科，避免低龄儿童使用刺激性泻药或强效止血药物。老年人因肠道蠕动减慢易便秘，合并高血压、冠心病等基础疾病时，需在就诊时主动告知用药史，优先选择保守治疗，手术前需评估麻醉及手术耐受性。

五、非专科科室的转诊情况：若首诊于内科（如消化内科）、皮肤科等科室，医生会通过肛门指检、视诊等初步判断，若怀疑痔疮或需进一步治疗，会转诊至肛肠专科或外科。例如，消化内科可通过肠镜排除肠道出血等原因，若确诊为痔疮出血，再转至相关外科科室制定治疗方案。