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结肠息肉有什么症状治疗方法有哪些

2025年12月10日 12:09:00
病情描述:

结肠息肉有什么症状治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 陈远光
    陈远光主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    结肠息肉早期常无症状,随息肉增大或增多可出现便血、肠道刺激症状、肠梗阻症状等,治疗方法有内镜下治疗(高频电凝切除术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术)和手术治疗(开腹手术、腹腔镜手术),不同治疗方法适用于不同情况及不同年龄患者需综合评估选择。

    一、结肠息肉的症状

    结肠息肉在早期常常没有明显症状,随着息肉增大或数量增多,可能出现以下症状:

    便血:多为无痛性便血,血色鲜红,量一般不多,有时仅在粪便表面附有少量血液,部分患者可能会出现大量便血的情况,这与息肉的部位、大小等有关,年龄较大的人群若出现不明原因便血需警惕结肠息肉可能。

    肠道刺激症状:如腹痛、腹泻、便秘等。患者可能会感到腹部隐痛、腹胀,有些患者会出现腹泻,大便次数增多,也有部分患者表现为便秘,尤其是较大的息肉刺激肠道导致肠道功能紊乱时更易出现,不同年龄人群肠道功能不同,应对刺激症状的反应可能有差异。

    肠梗阻症状:当息肉较大或数量较多时,可能会引起肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等,这种情况在老年患者中相对更易发生,因为老年患者肠道蠕动功能相对较弱。

    二、结肠息肉的治疗方法

    内镜下治疗

    高频电凝切除术:是目前最常用的方法,适用于有蒂息肉。利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死,从而达到切除目的,对于不同年龄患者均可采用,但要注意操作规范,避免并发症。

    内镜下黏膜切除术(EMR):用于切除无蒂或广基较小的息肉,通过注射生理盐水等使病变黏膜隆起,然后用圈套器切除,适用于合适大小的结肠息肉,不同年龄患者根据息肉具体情况选择是否适用。

    内镜下黏膜下剥离术(ESD):可切除较大的无蒂息肉,能将病变黏膜完整剥离,对于一些较大的结肠息肉有较好的治疗效果,在不同年龄人群中需评估患者耐受情况等进行操作。

    手术治疗

    开腹手术:适用于息肉较大、内镜下无法完整切除或怀疑有癌变的情况,通过开腹将病变结肠切除,这种手术创伤较大,术后恢复相对较慢,老年患者等身体状况较差者需谨慎评估手术风险。

    腹腔镜手术:是一种微创手术方式,相对于开腹手术创伤小、恢复快,适用于合适的结肠息肉患者,在不同年龄患者中可根据具体病情选择,年轻患者可能更倾向于选择腹腔镜手术以减少创伤。

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