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低温症的表现

2025年12月10日 21:15:46
病情描述:

低温症的表现

医生回答(1)
  • 卢广平
    卢广平副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    核心体温下降分轻度、中度、重度低温症,各有不同表现,且对神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等均有影响,儿童、老年人等特殊人群受影响更具特点或更易出现严重情况

    一、核心体温下降相关表现

    1.轻度低温症:核心体温在35.0~32.0℃之间,此时机体可能出现皮肤苍白、冰冷,寒战明显,心率、呼吸频率可能轻度增快,患者可能有感觉寒冷、肌肉协调性略有下降等表现,对于儿童来说,可能会出现哭闹不安等情况,因为儿童体温调节中枢相对不完善,对低温更敏感。

    2.中度低温症:核心体温处于32.0~28.0℃,寒战可能停止,皮肤颜色进一步苍白,肢体可能出现僵硬,心率、呼吸频率明显减慢,血压可能下降,患者意识开始模糊,可能出现嗜睡、反应迟钝等情况,老年人由于基础代谢率相对较低且体温调节功能衰退,在中度低温症时更容易出现意识障碍加重的情况。

    3.重度低温症:核心体温低于28.0℃,患者意识多处于昏迷状态,皮肤呈青紫色,心跳、呼吸显著减慢,可能出现心律失常,甚至心跳、呼吸骤停,对于有基础心血管疾病的患者,在重度低温症时发生心脏事件的风险会大大增加。

    二、系统相关表现

    1.神经系统:轻度低温时可能有感觉异常、判断力下降;中度低温时意识障碍逐渐加重,可能出现抽搐等情况;重度低温时深度昏迷,反射消失。儿童神经系统发育未完善,低温对其神经系统的损伤可能更具隐蔽性和严重性,可能影响智力发育等远期预后。

    2.心血管系统:低温可导致血管收缩,外周阻力增加,血压升高,但随着低温加重,心肌收缩力减弱,心输出量减少,血压下降,可出现心律失常,如室性早搏、室颤等。老年人本身心血管系统功能衰退,在低温影响下更容易发生心力衰竭等严重心血管事件。

    3.呼吸系统:低温可抑制呼吸中枢,呼吸频率减慢,潮气量降低,严重时可导致呼吸抑制。对于有慢性呼吸系统疾病的患者,低温可能诱发呼吸衰竭。

    4.消化系统:可能出现胃肠蠕动减慢,患者有腹胀、恶心、呕吐等表现,长期低温可能影响营养物质的消化吸收,对于营养不良的人群影响更为明显。

    5.内分泌系统:低温可影响甲状腺素等激素的分泌和代谢,导致代谢率进一步降低,能量消耗减少,对于甲状腺功能减退患者,低温的影响可能会加重病情。

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