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结肠癌术后如何护理

2025年12月10日 14:28:48
病情描述:

结肠癌术后如何护理

医生回答(1)
  • 饶本强
    饶本强主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    结肠癌术后护理包括伤口、饮食、管道、活动康复及心理等方面。伤口护理要观察老年人和儿童不同情况;饮食术后早期根据胃肠功能恢复情况逐步过渡,中期半流质、后期正常饮食且注意膳食纤维等;管道护理胃管和尿管分别注意通畅、清洁等;活动康复早期床上活动、中期逐步坐起行走、后期增加活动量;心理护理要关注患者不良情绪,家人给予陪伴支持。

    饮食护理

    术后早期:一般术后1-2天胃肠功能尚未完全恢复时,需禁食,通过静脉补充营养。随着胃肠功能逐渐恢复,可先给予少量温开水,若无不适,逐步过渡到流质饮食,如米汤、藕粉等。老年人胃肠功能恢复可能较慢,流质饮食时间可适当延长;儿童则要根据年龄和恢复情况严格把控饮食过渡节奏。

    术后中期:可改为半流质饮食,如粥、面条等,注意营养均衡,增加蛋白质摄入,如鱼、蛋等,但要避免油腻、辛辣刺激性食物。

    术后后期:逐步过渡到正常饮食,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入,以促进肠道蠕动,预防便秘,但要注意食物应细软,便于消化,防止加重肠道负担。

    管道护理(若有留置胃管、尿管等)

    胃管:要保持胃管通畅,避免扭曲、堵塞,观察胃液的颜色、量等。老年人可能对不适的感知相对不敏感,要加强巡视;儿童则需防止其误拔胃管。

    尿管:要保持尿管清洁,定期更换尿袋,观察尿液的颜色、量及性状,预防泌尿系统感染。对于老年女性患者,尿道短,更要注意尿管护理;儿童患者要避免尿管受压、扭曲。

    活动与康复锻炼

    早期活动:术后早期鼓励患者在床上进行翻身、四肢活动等,促进血液循环,预防肺部感染和下肢深静脉血栓形成。老年人活动要缓慢,避免因体力不支摔倒;儿童则要在家长看护下进行适当活动。

    中期活动:随着恢复情况,可逐步在床上坐起,然后在床边站立、行走等。行走时要注意安全,可借助辅助器具。老年人行走时家人要在旁陪同;儿童要避免过度活动导致伤口牵拉。

    后期活动:根据身体状况增加活动量,如散步等,但要避免剧烈运动。

    心理护理

    结肠癌术后患者可能会因身体不适、对疾病预后的担忧等产生焦虑、抑郁等不良情绪。家人要多陪伴患者,给予心理支持。老年人可能更容易出现孤独感,需加强情感交流;儿童患者则可通过游戏等方式缓解其紧张情绪。要关注患者的心理状态变化,及时进行心理疏导。

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