肺癌发病率是不是很高问

肺癌发病率较高，是全球及中国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤。根据WHO2020年统计，全球每年新发肺癌病例约220万，占恶性肿瘤总发病数的11.4%；中国国家癌症中心2022年数据显示，中国每年新发肺癌病例约82万，占全球37%，死亡率达68/10万，显著高于结直肠癌、胃癌等常见癌症。

一、全球及中国发病率的性别与年龄差异：男性肺癌发病率和死亡率均居首位，女性发病率居第二位、死亡率居首位。年龄分布上，肺癌高发于55~74岁人群，70岁以上人群发病率达高峰，80岁后略有下降，这与老年人群长期吸烟史累积效应及免疫力下降相关。

二、主要高危因素的影响：吸烟是肺癌最重要危险因素，吸烟者肺癌风险是不吸烟者的10~30倍，其中重度吸烟者（每日吸烟≥20支，烟龄≥20年）风险更高；二手烟暴露（被动吸烟）使非吸烟者肺癌风险增加20%~30%。此外，空气污染（PM2.5长期暴露）、职业暴露（如石棉、氡气、砷等）、肺部慢性疾病（COPD、肺纤维化、肺结核愈合后瘢痕）患者风险比常人高2~3倍。

三、病理类型的发病率趋势：非小细胞肺癌占肺癌总病例的85%，其中腺癌占比40%~50%，近年因女性、非吸烟者群体中腺癌比例上升（女性不吸烟者腺癌占比达35%~40%）而成为第一大病理类型；鳞癌占20%~30%，与男性长期吸烟相关，发病率呈下降趋势；小细胞肺癌占15%，恶性程度高，多见于男性吸烟者，5年生存率不足10%。

四、地域与城乡发病率差异：城市地区肺癌发病率（12.8/10万）显著高于农村地区（9.2/10万），城市因工业污染、烟草消费结构及人口老龄化程度更高；沿海发达地区因工业排放、城市化进程快，发病率高于内陆；农村地区男性吸烟率高导致鳞癌占比更高，而城市女性腺癌占比上升趋势更明显。

五、特殊人群的预防与筛查建议：55~74岁吸烟者及戒烟不足15年者，建议每年进行低剂量CT筛查；女性非吸烟者若有家族肺癌史（一级亲属患病），建议40岁后每年低剂量CT筛查；吸烟者戒烟是唯一可控的一级预防措施，戒烟后2~5年肺癌风险可下降50%；空气污染红色预警时减少户外活动，佩戴N95口罩；职业暴露人群（如石棉、粉尘作业者）每1~2年需肺功能及胸部CT检查。