阑尾炎的症状表现主要有哪些问

阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状及体征等表现。腹痛起始于上腹部或脐周后转移固定右下腹，性质多样；有恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状；有低热、高热及乏力等全身症状；有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征，不同年龄人群表现有差异。

疼痛性质：腹痛性质多样，可为隐痛、胀痛、钝痛等，也可呈阵发性加剧或持续性剧痛。如化脓性阑尾炎时，炎症刺激壁层腹膜，可出现较为剧烈的持续性腹痛；坏疽性阑尾炎可呈持续性跳痛。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期常出现恶心、呕吐，多为反射性，呕吐物为胃内容物。其发生机制是阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠功能紊乱。儿童由于胃肠功能相对较弱，发生恶心、呕吐的概率可能相对较高，且呕吐可能较频繁。

腹泻或便秘：部分患者可出现腹泻症状，这是因为阑尾炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；也有患者会出现便秘，可能与阑尾炎症影响肠道正常蠕动有关。不同性别在胃肠道症状上一般无明显差异，但女性在月经期间可能因身体整体状态变化，胃肠道症状表现略有不同。

全身症状

发热：早期体温多在37.5℃-38.5℃之间，为低热，随着炎症加重，体温可升高，可达到39℃甚至更高。这是由于机体对炎症的反应，白细胞等免疫细胞被激活，释放致热原引起发热。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热时体温波动可能相对较大；老年人由于机体抵抗力较弱，发热可能不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显。

乏力：患者常感到全身乏力，精神不振，这与炎症导致的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。

体征

右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但压痛位置可能因阑尾位置的变异而有所不同，如盲肠后位阑尾压痛可能在右侧腰部，盆腔位阑尾压痛可能在耻骨联合上方等。不同年龄人群右下腹压痛的表现可能有差异，儿童由于腹壁较薄，压痛可能更明显，但需注意准确判断。

反跳痛：当医生按压右下腹并突然松手时，患者会感到疼痛加剧，称为反跳痛，提示炎症累及壁层腹膜。

腹肌紧张：化脓性、坏疽性阑尾炎时，可出现右下腹腹肌紧张，若阑尾穿孔并发腹膜炎，腹肌紧张可波及全腹，但以右下腹最为明显。儿童由于腹壁肌肉较薄弱，腹肌紧张可能不如成人明显，但仍需关注腹部肌肉的状态变化。