什么是脱肛问

脱肛即直肠脱垂，包括部分脱垂和全层脱垂，病因有解剖因素、腹内压增高、盆底组织薄弱等，临床表现早期排便时直肠黏膜脱出便后可自行回纳，晚期直肠全层脱出不能自行回纳且可伴感染等，诊断方法有肛门指诊、内镜检查、排粪造影等，预防与保健方面小儿、老年人、女性各有不同注意事项，需重视脱肛以早期诊治和预防。

脱肛的病因

解剖因素：小儿骶骨弯曲度未完全形成，直肠较垂直，腹内压增高时易致直肠脱垂；老年人盆底肌肉、韧带松弛，也易发生脱肛。女性妊娠、分娩等过程可能导致盆底组织损伤，增加脱肛风险。

腹内压增高：长期便秘、慢性腹泻、咳嗽、排尿困难等慢性疾病，可使腹内压持续升高，推动直肠向下脱出。例如，慢性支气管炎患者长期咳嗽，腹内压反复增高，易引发脱肛。

盆底组织薄弱：年老体弱、多次分娩等因素可导致盆底组织薄弱，对直肠的支撑固定作用减弱，从而容易发生脱肛。

脱肛的临床表现

早期症状：排便时直肠黏膜脱出，便后可自行回纳。脱出物呈淡红色，表面为黏膜，可见放射状皱纹。

晚期症状：直肠全层脱出，且不能自行回纳，需用手推回或卧床休息后才能回纳。脱出物可伴有感染、溃疡、出血等，表现为脱出部位疼痛、黏液分泌增多等。严重时，在行走、咳嗽、用力等情况下均可脱出，甚至影响日常生活和工作。

脱肛的诊断方法

肛门指诊：可了解肛管括约肌的张力等情况，有助于判断病情。

内镜检查：直肠镜或乙状结肠镜检查可观察直肠内情况，排除其他肠道病变。

排粪造影：能显示直肠脱垂的形态和程度等，对诊断有重要价值。

脱肛的预防与保健

小儿脱肛：小儿脱肛多与发育因素有关，一般随着年龄增长可自愈。要避免小儿长时间蹲便，积极治疗便秘、腹泻等疾病。家长可帮助小儿进行提肛锻炼，增强盆底肌肉力量。

老年人脱肛：老年人应注意保持大便通畅，避免用力排便。可进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，增强体质。同时，要积极治疗慢性咳嗽、前列腺增生等可引起腹内压增高的疾病。

女性脱肛：女性妊娠、分娩后要注意休息，进行盆底肌肉康复训练，如凯格尔运动等，促进盆底组织恢复，降低脱肛发生风险。

总之，脱肛是一种需要引起重视的肛肠疾病，了解其相关知识有助于早期发现、早期治疗，同时通过采取相应的预防保健措施，可降低脱肛的发生几率或减轻其症状。