手术抢救中插管是什么意思问

气管插管是经口或鼻将特制导管插入患者气管内以建立通畅呼吸道保障有效通气的操作，经口插管相对快捷但患者舒适度差需避口腔损伤适紧急建气道等情况，经鼻插管患者舒适度高但操作难度大需注意鼻腔适口腔有损伤等，在手术抢救中对呼吸功能障碍患者是关键措施可保证氧供等，儿童插管要按规范选导管轻柔操作监测体征，有基础疾病患者插管需精细监测指标防病情加重。

一、气管插管的定义及目的

手术抢救中插管通常指气管插管，是将特制的气管导管经口或鼻插入患者气管内的操作。其核心目的是在患者呼吸功能出现障碍时，建立通畅的呼吸道，保障有效通气，为抢救生命提供呼吸支持，维持机体氧合与二氧化碳排出，确保重要脏器的血液灌注。

二、气管插管的分类及操作要点

（一）经口气管插管

1.特点：操作相对快捷，能迅速建立气道，但患者舒适度相对较差，且经口插管时需注意避免损伤口腔、牙龈等组织。

2.适用情况：适用于需紧急建立气道、口腔无严重损伤且无经鼻插管禁忌的患者。

（二）经鼻气管插管

1.特点：患者舒适度相对较高，但操作难度略大于经口插管，需注意鼻腔黏膜情况，避免损伤。

2.适用情况：适用于口腔有损伤、需较长时间机械通气且经口插管不适合的患者。

三、手术抢救中气管插管的重要性及意义

在手术抢救场景中，当患者因昏迷、呼吸肌麻痹、严重呼吸抑制等原因导致自主呼吸无法维持有效气体交换时，气管插管是关键抢救措施。通过气管插管连接呼吸机进行机械通气，可保证氧气供应，排出二氧化碳，维持患者血氧饱和度在正常范围，为后续的抢救治疗（如心肺复苏、药物应用等）创造条件，是保障患者生命体征稳定的重要手段。

四、不同人群的注意事项

（一）儿童患者

儿童气道解剖结构与成人不同，气管较细、软骨柔软，气管插管时需严格按照儿童气道管理规范选择合适型号的导管，操作过程中动作务必轻柔，避免暴力操作损伤气道黏膜，同时需密切监测心率、血氧等生命体征变化，因儿童对呼吸循环波动更为敏感。

（二）有基础疾病患者

对于合并呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等）、心血管疾病（如冠心病、心力衰竭等）的患者，气管插管过程中需更精细监测血压、心率、血氧等指标，操作需精准平稳，防止因插管刺激导致患者基础病情加重，如诱发心律失常、加重心肌缺血等情况。