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异物卡在食道怎么办

2025年12月10日 18:57:33
病情描述:

异物卡在食道怎么办

医生回答(1)
  • 汪凤华
    汪凤华副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    发现异物卡在食道后要立即停止进食饮水,及时就医做影像学和内镜检查来明确并取出异物,儿童和老年人有不同特殊情况及注意事项,还需通过养成良好进食习惯、妥善放置物品、定期检查口腔牙齿来预防异物卡食道。

    及时就医诊断

    影像学检查:患者需尽快前往医院进行相关影像学检查,如胸部X线、食管钡餐造影或者食管CT等,以明确异物的位置、大小以及形状等情况。对于儿童而言,要特别注意选择合适的检查方式,避免不必要的辐射损伤,同时要安抚儿童情绪,配合检查。不同年龄的儿童在检查时的配合度不同,需要医护人员和家长共同努力确保检查顺利进行。

    内镜检查:如果通过检查明确了异物位置,一般会采用内镜取出异物的方法。对于成人和能够配合的儿童,可以在内镜下直接将异物取出。但对于不能配合的儿童,可能需要在全身麻醉下进行内镜异物取出术,此时要充分评估麻醉风险,尤其是儿童的心肺功能等情况。

    不同人群的特殊情况及注意事项

    儿童:儿童误吞异物卡在食道较为常见,儿童往往不能准确表达自己的不适,家长要多留意儿童的异常表现,如哭闹、流涎、吞咽困难等。在就医过程中,要向医生详细提供儿童误吞异物的时间、异物种类等信息。儿童在异物取出后,要注意观察有无并发症,如食道穿孔、感染等,饮食上要先给予流质或者半流质食物,逐渐过渡到正常饮食,并且要避免儿童再次误吞异物,要将小物件放置在儿童够不到的地方。

    老年人:老年人可能本身伴有基础疾病,如骨质疏松、心血管疾病等。当异物卡在食道时,除了考虑异物取出外,还要关注基础疾病的影响。在进行检查和治疗时,要充分评估老年人的身体状况,选择对基础疾病影响较小的检查和治疗方式。例如,在进行内镜检查时,要注意操作轻柔,防止诱发心血管事件等。老年人在异物取出后,恢复时间可能较长,要加强营养支持,密切观察身体恢复情况,预防并发症的发生。

    预防措施

    养成良好的进食习惯:无论是儿童还是成人,进食时都要细嚼慢咽,避免大口吞食食物。儿童要避免在奔跑、嬉笑时进食,防止异物误吞。

    妥善放置物品:将小物件,如硬币、小玩具等放置在儿童和老年人不易接触到的安全地方,减少异物误吞的风险。

    定期检查口腔和牙齿:老年人要定期检查口腔和牙齿,及时处理松动的牙齿等问题,防止在进食时牙齿松动导致食物中的异物卡顿。

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