无痛便血是肠癌吗问

无痛便血可能是肠癌，也可能由痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病引起，可通过年龄因素、伴随症状、直肠指检、结肠镜检查等鉴别是否为肠癌，出现无痛便血应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗。

一、肠癌导致无痛便血的情况

肠癌包括结肠癌和直肠癌等，肿瘤生长过程中可能侵犯血管导致出血，早期有时表现为无痛便血，多为粪便表面带血，颜色鲜红或暗红。研究显示，在直肠癌患者中，约有一定比例会出现无痛便血的症状，但这不是肠癌特有的表现。

二、其他可引起无痛便血的常见疾病

痔疮：是引起无痛便血最常见的原因之一。内痔主要表现为便后滴血或喷射状出血，血液鲜红，不与粪便混合。这是因为痔核部位的黏膜血管破裂出血，多与排便时用力、便秘等因素有关，好发于长期久坐、便秘人群等。

肠息肉：肠道内的息肉表面的黏膜比较脆弱，在排便过程中受到粪便摩擦等可能导致出血，一般为无痛性便血，血色鲜红，可单发或多发。例如，腺瘤性肠息肉有一定癌变倾向，但在早期往往以无痛便血为表现。

溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状有腹泻、黏液脓血便，但部分患者也可表现为无痛便血。病情活动期肠道黏膜充血、水肿、溃疡形成，导致出血，好发于中青年人群，病程较长，容易反复发作。

如何鉴别无痛便血是否为肠癌

年龄因素：肠癌好发于40岁以上人群，如果是40岁以上出现无痛便血，需要高度警惕肠癌可能；而痔疮等疾病各年龄段均可发病。

伴随症状：肠癌患者除便血外，还可能伴有排便习惯改变，如腹泻与便秘交替、大便变细等，还可能出现腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等全身症状；痔疮患者一般便血颜色鲜红，多在排便后点滴状出血，一般无排便习惯改变及全身症状；肠息肉患者有时可伴有腹痛等症状，但相对不典型；溃疡性结肠炎患者除便血外，多有反复发作的腹泻、黏液脓血便等表现。

检查方法

直肠指检：是诊断直肠癌的简单而重要的方法，约75%的直肠癌可通过直肠指检被发现。医生可以触摸到直肠内的肿块、溃疡等情况。

结肠镜检查：是诊断肠道疾病最直接、准确的方法，可以直接观察肠道黏膜的情况，发现息肉、肿瘤等病变，并可取组织进行病理检查，明确病变性质，是确诊肠癌的金标准。

如果出现无痛便血症状，应及时就医，进行相关检查，以便明确病因，采取相应的治疗措施。