一般什么人会心脏骤停问
一般什么人会心脏骤停
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一、有心脏基础疾病的人群
冠心病患者冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血,急性心肌梗死时易诱发心室颤动;扩张型心肌病患者心肌收缩力下降,心输出量不足,晚期常伴随恶性心律失常;遗传性心律失常(如长QT综合征、Brugada综合征)患者因心肌细胞离子通道异常,在情绪激动或睡眠时易突发室颤;先天性心脏病(如法洛四联症、大动脉转位)未及时手术或术后心功能未恢复者,也存在较高风险。
二、中老年人群
40岁以上人群心脏结构与功能随年龄退化,血管弹性降低,动脉硬化发生率增加,高血压、糖尿病等慢性病患病率上升。65岁以上人群因心肌细胞老化、窦房结功能减退,易发生心动过缓或传导阻滞,且老年人心肌缺血耐受性差,轻微缺血即可诱发严重心律失常。女性在围绝经期后雌激素保护作用减弱,心血管事件风险逐渐接近男性。
三、存在不良生活方式的人群
长期吸烟(每日吸烟≥10支)会损伤血管内皮,加速动脉硬化,尼古丁刺激交感神经引发心律失常;过量饮酒(男性每日酒精>25g,女性>15g)可抑制心肌收缩力,诱发心房颤动;长期熬夜或睡眠不足打乱自主神经节律,增加交感神经兴奋性;肥胖(BMI≥30kg/m2)伴随胰岛素抵抗、高甘油三酯血症,可引发代谢性心肌病;缺乏运动人群心血管储备能力下降,剧烈运动时易因心脏负荷骤增诱发骤停。
四、电解质紊乱或特殊生理状态人群
严重低钾血症(<2.5mmol/L)、高钾血症(>6.5mmol/L)可改变心肌细胞静息电位,诱发室性早搏、室颤;严重代谢性酸中毒(pH<7.2)或碱中毒(pH>7.6)影响心肌细胞钠钾ATP酶活性;妊娠高血压综合征(子痫前期)因全身小血管痉挛,心肌缺血缺氧风险增加;高原环境暴露(海拔>3000m)时,长期缺氧导致肺动脉高压及右心衰竭;脓毒症、严重创伤或大手术后急性肾功能衰竭患者,易因电解质紊乱诱发心脏骤停。
五、特殊药物影响及病理状态人群
Ⅰ类抗心律失常药过量、洋地黄类药物中毒可影响心肌离子通道或心肌收缩力,诱发室颤;非法药物(如可卡因、苯丙胺类兴奋剂)直接损伤心肌并激活交感神经,导致恶性心律失常;严重过敏反应(过敏性休克)时,全身血管扩张与心肌抑制可引发心脏骤停;心脏骤停复苏后未规范治疗者,因心肌顿抑或电风暴风险,再次发生骤停概率较高。
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