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胃癌早期手术能治愈吗

2025年12月10日 22:52:06
病情描述:

胃癌早期手术能治愈吗

医生回答(1)
  • 陈远光
    陈远光主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    胃癌早期手术有治愈可能,早期肿瘤局限未转移,根治性手术和内镜下手术是常用方式,年龄、性别对手术治愈影响不大,不良生活方式和基础疾病史会影响,患者术后需改变不良生活方式、控制基础疾病以提高治愈概率和生存质量,早期胃癌患者经规范手术治疗5年生存率较高。

    手术方式的选择及对治愈的影响

    根治性手术:是早期胃癌常用的手术方式,会根据肿瘤的具体情况切除部分或全部胃组织,并清扫相关区域的淋巴结。对于符合条件的早期胃癌患者,根治性手术能够最大程度地切除肿瘤病灶,为治愈提供基础。比如,对于局限于黏膜层的早期胃癌,可行胃部分切除术,完整切除肿瘤后,复发风险相对较低,治愈的可能性较大。

    内镜下手术:对于一些非常早期、肿瘤直径较小且无溃疡的胃癌,内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)也是可行的选择。这类手术创伤更小,但需要严格把握适应证。研究显示,符合内镜下手术适应证的早期胃癌患者,在规范操作下,也能取得较好的治疗效果,5年生存率同样较为可观,且能保留患者的部分胃功能,提高生活质量。

    年龄、性别等因素对早期胃癌手术及治愈的影响

    年龄:老年患者身体机能相对较弱,可能存在一些基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,这会增加手术风险。但目前随着麻醉技术、围手术期管理的进步,只要老年患者身体状况能够耐受手术,早期手术仍然是有意义的。对于年轻患者,身体耐受性相对较好,术后恢复通常也较快,更有利于手术效果的实现和治愈的可能性。

    性别:一般来说,性别本身对早期胃癌手术治愈的影响不大,但在围手术期的护理和康复中,需要根据不同性别的特点进行相应的调整。例如,女性患者可能在术后心理状态的调整方面需要更多关注等,但这并不改变手术本身对治愈的关键作用。

    生活方式:有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,术后复发风险可能相对较高。因此,在早期胃癌手术治疗后,患者需要改变不良生活方式,如戒烟限酒等,以提高治愈的概率和长期生存质量。

    病史:如果患者有其他基础疾病的病史,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等病史,在早期胃癌手术前需要对这些基础疾病进行良好的控制,以保障手术的顺利进行和术后的恢复,从而提高治愈的可能性。例如,对于有胃溃疡病史的患者,术前需要将溃疡控制在相对稳定的状态,减少手术相关的并发症风险。

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