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白塞病有哪些症状

2025年12月10日 15:37:36
病情描述:

白塞病有哪些症状

医生回答(1)
  • 马丽
    马丽主任医师

    中日友好医院 向他提问

    白塞病常见首发症状为复发性口腔溃疡,眼部病变可致眼痛畏光视力下降等甚至失明,皮肤有结节性红斑、毛囊炎样皮疹、针刺反应阳性,生殖器溃疡与口腔溃疡相似但发作少,约半数患者有关节痛,胃肠道受累有腹痛等症状,神经系统受累可致多种表现,血管受累有静脉或动脉相关症状,儿童患者眼部受累更常见且进展快,女性月经周期可能症状加重,有病史者需定期复查相关指标。

    一、口腔症状

    白塞病最常见的首发症状为复发性口腔溃疡,每年发作至少3次,溃疡多呈圆形或椭圆形,疼痛明显,好发于唇、舌、颊、软腭等部位,一般1-2周可自愈,但易反复发作,愈合后可留有瘢痕。

    二、眼部症状

    眼部病变可先后累及单侧或双侧眼睛,表现为葡萄膜炎、前房积脓、视网膜炎等,急性期患者常出现眼痛、畏光、视力下降等,若不及时治疗,可能导致视力严重受损甚至失明。

    三、皮肤症状

    1.结节性红斑:多见于下肢,表现为红色疼痛性结节,一般1-4周消退但易复发;2.毛囊炎样皮疹:好发于头面部、胸背部等,表现为类似青春痘的皮疹;3.针刺反应阳性:用无菌针头刺入皮肤后,24-48小时局部出现脓疱或丘疹,该体征对白塞病的诊断有较高特异性。

    四、生殖器症状

    外生殖器溃疡与口腔溃疡相似,但发作次数相对较少,男性多见于阴囊、阴茎,女性多见于大、小阴唇。

    五、关节症状

    约半数患者会出现关节症状,多表现为单个或多个关节的疼痛,以膝关节等大关节常见,一般不引起关节畸形。

    六、消化系统症状

    胃肠道受累时可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,严重者可发生溃疡、出血、穿孔等并发症,其症状与病变部位有关,如回盲部受累时可出现右下腹痛等。

    七、神经系统症状

    较少见但严重,中枢神经系统受累时可表现为头痛、头晕、记忆力减退、意识障碍、偏瘫、失语等,周围神经系统受累相对少见,主要表现为四肢麻木、疼痛等。

    八、血管症状

    静脉受累时可出现肢体肿胀、疼痛等,动脉受累时可导致动脉瘤、动脉狭窄等,动脉瘤可发生于主动脉及其分支,若破裂可危及生命。

    九、特殊人群情况

    儿童患者症状可能与成人有所不同,眼部受累相对更常见,且病情进展可能较快,需密切监测眼部情况;女性患者在月经周期可能出现症状加重的情况,需注意经期护理;有病史的患者要定期复查相关指标,如眼部检查、血常规、血沉等,及时发现病情变化。

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