肺癌的类型分别是什么问
肺癌的类型分别是什么
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肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌多见于老年男性、与吸烟关系密切、多为中央型、生长慢转移晚、手术机会相对多但对放化疗敏感性不如小细胞肺癌;腺癌近年发病率上升、女性相对多见、部分有特定分子生物学特征可靶向治疗;大细胞癌多为周围型、生长快恶性高转移早、以手术为主预后差。小细胞肺癌癌细胞小、形似淋巴细胞、密集成群排列、有高度增殖活性和早期转移特点、多为中央型、与吸烟关系密切、生长迅速易远处转移、对放化疗敏感但易复发、分局限期和广泛期。
一、非小细胞肺癌
鳞状细胞癌(鳞癌):
发病情况:在肺癌中较为常见,多见于老年男性,且与吸烟关系密切。
病理特点:通常起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。癌细胞呈多边形,胞质丰富,有角化倾向,细胞间桥明显。
临床特点:生长速度相对较慢,转移时间较晚,手术切除机会相对较多,但对化疗、放疗的敏感性相对不如小细胞肺癌。
腺癌:
发病情况:近年来发病率有上升趋势,女性相对多见,部分腺癌患者无吸烟史。
病理特点:可起源于支气管黏膜上皮或腺上皮,多为周围型肺癌。癌细胞呈立方形或柱状,排列成腺管状或乳头状等结构。
临床特点:腺癌在早期可能没有明显症状,常在体检时通过影像学检查发现。部分腺癌具有特定的分子生物学特征,如表皮生长因子受体(EGFR)突变等,这使得针对这些靶点的靶向治疗成为可能,为腺癌患者带来了新的治疗选择。
大细胞癌:
病理特点:癌细胞体积大,形态多样,核大,核仁明显,胞质丰富。癌细胞排列无腺管状、乳头状或鳞状分化的特征。
临床特点:大细胞癌多为周围型肺癌,生长速度较快,恶性程度较高,转移较早。治疗上以手术切除为主,但预后相对较差。
二、小细胞肺癌
病理特点:小细胞肺癌癌细胞小,呈圆形、卵圆形或梭形,胞质少,形似淋巴细胞。癌细胞常密集成群排列,由结缔组织分隔,有时可见菊形团或假菊形团结构。小细胞肺癌具有高度增殖活性和早期转移的特点。
临床特点:小细胞肺癌多为中央型肺癌,与吸烟关系密切。其生长迅速,早期易发生远处转移,如脑、骨、肝等部位。小细胞肺癌对化疗和放疗较为敏感,但容易复发,预后相对较差。小细胞肺癌分为局限期和广泛期,局限期是指肿瘤局限于一侧胸腔内,包括可以被纳入一个放射野的病变,广泛期则指肿瘤超出局限期范围。
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