新生儿黄疸20多严重吗问

新生儿黄疸20多需具体分析，胆红素值20多要结合日龄看，超过生理性黄疸上限可能是病理性黄疸较严重，会对神经系统等有不良影响，如致胆红素脑病等，还影响呼吸循环等，需进一步检查监测，加强新生儿护理，早产儿更要关注。

一、胆红素数值与黄疸严重程度的关系

新生儿黄疸值通常用血清胆红素水平来衡量，当胆红素值达到20mg/dL左右时，需要结合日龄等因素判断严重程度。一般来说，出生后不同日龄对应的生理性黄疸上限不同，若超过相应日龄的生理性黄疸上限则可能提示病理性黄疸，相对较为严重。例如，出生后24小时内胆红素值超过6mg/dL，2-3天的新生儿胆红素值超过12.9mg/dL，4-7天超过15mg/dL等情况时，当胆红素值达到20mg/dL左右就更需警惕。

二、可能引发的不良影响

1.对神经系统的影响

高胆红素血症，尤其是胆红素值较高时，容易透过血-脑屏障，引起胆红素脑病。新生儿的血-脑屏障发育尚未完善，当胆红素水平达到一定程度时，胆红素会沉积在基底神经节、丘脑、海马回等部位，影响神经细胞的正常功能，可能导致神经系统永久性损伤，出现听力障碍、运动障碍、智力低下等后遗症。有研究表明，当血清胆红素水平超过一定阈值时，发生胆红素脑病的风险显著增加，而胆红素值达到20mg/dL左右时已处于较高风险区间。

2.其他方面影响

还可能影响新生儿的呼吸、循环等系统功能，导致呼吸暂停、心动过缓等情况，严重时会危及新生儿生命。

三、应对措施及特殊人群注意事项

1.进一步检查与监测

一旦发现新生儿胆红素值达到20mg/dL左右，需要进一步进行相关检查，如血常规、血型、肝功能、甲状腺功能等检查，以明确黄疸的原因是溶血性、感染性还是其他原因引起。同时，要密切监测胆红素水平的变化，通过经皮胆红素监测仪或血清胆红素测定等方法，动态观察胆红素值的波动情况，以便及时调整治疗方案。

2.特殊人群（新生儿）注意事项

对于新生儿来说，要加强护理。保持新生儿皮肤清洁，密切观察其精神状态、吃奶情况等。如果是早产儿，由于其各器官发育更不成熟，发生严重黄疸的风险相对足月儿更高，更需要密切关注胆红素水平变化，一旦发现异常需及时就医干预。同时，要注意保暖，维持新生儿的体温稳定，因为体温不稳定可能会影响胆红素的代谢等过程，不利于黄疸的控制。