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急性阑尾炎后遗症有哪些

2025年12月10日 12:11:58
病情描述:

急性阑尾炎后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    粘连性肠梗阻发生机制是急性阑尾炎炎症致肠管与周围组织粘连,影响因素有年龄、生活方式、多次腹腔炎症病史等,表现为腹痛呕吐腹胀停止排气排便;阑尾残株炎发生机制是阑尾切除残端保留过长致残端黏膜分泌引发炎症,影响因素年龄影响小、与胃肠道功能紊乱等生活方式及阑尾炎症重等病史有关,表现为类似阑尾炎的右下腹疼痛等;腹腔脓肿发生机制是急性阑尾炎炎症扩散形成,影响因素有年龄小、营养状况差、有基础疾病等,表现为发热腹痛局部压痛性包块等不同部位有相应局部症状特点。

    发生机制:急性阑尾炎发病时,炎症会使腹腔内产生渗出等反应,导致肠管与周围组织发生粘连,这是较为常见的后遗症之一。炎症刺激使得腹腔内环境改变,纤维素性渗出物等容易引发肠粘连。

    影响因素:年龄方面,儿童由于自身修复和炎症反应特点,发生粘连性肠梗阻的风险可能与成人有所不同,儿童肠道相对娇嫩,炎症刺激后更易出现粘连情况;生活方式上,术后早期活动少等可能增加粘连风险;有过多次腹腔炎症病史等情况的患者,本身腹腔内环境不稳定,发生粘连性肠梗阻的几率更高。患者术后若长时间卧床、胃肠功能恢复慢等都可能促进粘连的形成进而引发肠梗阻。主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。

    阑尾残株炎

    发生机制:当阑尾切除时残端保留过长,残留的阑尾黏膜仍有分泌功能,就可能发生炎症,即阑尾残株炎。

    影响因素:年龄对其影响相对较小,但不同年龄人群术后恢复等情况有差异;生活方式上,若患者本身有一些胃肠道功能紊乱等情况,可能影响残株的恢复;病史方面,若患者阑尾炎症本身较重,残端处理不当更容易引发残株炎。主要表现为类似阑尾炎的症状,如右下腹疼痛等,但疼痛特点可能与典型阑尾炎有一定差异,可有右下腹部的隐痛等。

    腹腔脓肿

    发生机制:急性阑尾炎时,炎症扩散可能形成腹腔脓肿,如盆腔脓肿、膈下脓肿等。阑尾周围的炎症渗出物积聚,若引流不畅就容易形成脓肿。

    影响因素:年龄较小的患者机体免疫力相对较弱,发生腹腔脓肿后病情变化可能更迅速;生活方式中,营养状况差等会影响机体对炎症的抵抗能力,增加腹腔脓肿发生风险;病史方面,本身有基础疾病如糖尿病等,会影响机体的抗感染能力,容易导致腹腔脓肿形成。患者可出现发热、腹痛、局部压痛性包块等表现,不同部位的脓肿有相应的局部症状特点,如盆腔脓肿可有里急后重等表现。

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