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什么是痛风?哪些人群更容易出现痛风

2025年12月10日 13:57:25
病情描述:

什么是痛风?哪些人群更容易出现痛风

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痛风是因嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积引发的炎性疾病,临床有相关表现,其核心是血尿酸持续增高致尿酸盐结晶析出引发炎症,而高尿酸血症人群、长期高嘌呤饮食者、长期大量饮酒者、肥胖人群、有家族遗传史人群及患高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病人群易患痛风

    一、什么是痛风

    痛风是因嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少,致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积于关节、软组织、肾脏等部位引发的炎性疾病。临床主要表现为反复发作的急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎及关节畸形,还可伴有肾脏病变,如尿酸盐性肾病、尿酸性尿路结石等。其核心机制是血尿酸持续性增高,当超过关节液中尿酸盐的饱和度时,尿酸盐结晶析出并沉积在关节等处,引发炎症反应。

    二、哪些人群更容易出现痛风

    (一)高尿酸血症人群

    血尿酸水平持续升高是痛风发生的重要基础。当血尿酸浓度超过关节液中尿酸盐的饱和浓度时,尿酸盐结晶易在关节等部位沉积,从而引发痛风。因此,血尿酸长期处于高水平的人群,罹患痛风风险显著增加。

    (二)高嘌呤饮食人群

    长期摄入高嘌呤食物者易患痛风。例如,经常食用动物内脏(如肝、肾)、海鲜(如虾、贝类)、浓肉汤等,会使体内嘌呤摄入过多,经代谢后产生大量尿酸,超出机体代谢及排泄能力,导致血尿酸升高,增加痛风发病几率。

    (三)饮酒人群

    长期大量饮酒者痛风风险较高。乙醇代谢会产生乳酸,乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄;同时,酒精本身能促进嘌呤分解,使尿酸生成增加,双重作用下易引发痛风发作。尤其偏好啤酒的人群,啤酒中富含嘌呤,更易诱发痛风。

    (四)肥胖人群

    肥胖者体内脂肪组织增多,会影响尿酸代谢。脂肪组织可产生炎性因子,干扰尿酸的正常排泄,且肥胖常伴随胰岛素抵抗,进一步影响尿酸的代谢过程,导致血尿酸水平升高,增加痛风发生风险。

    (五)有家族遗传史人群

    若家族中有痛风患者,遗传因素可能使个体携带嘌呤代谢相关基因缺陷,导致尿酸生成或排泄异常,相较无家族史人群更易出现嘌呤代谢紊乱,从而增加痛风发病可能性。

    (六)患有基础疾病人群

    患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,这些疾病常影响机体代谢功能。例如,糖尿病患者糖代谢紊乱可干扰尿酸代谢;高血压患者使用某些降压药物可能影响尿酸排泄,进而使血尿酸水平波动,增加痛风发生风险。

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