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怎么知道排卵已经完了

2025年12月10日 16:30:45
病情描述:

怎么知道排卵已经完了

医生回答(1)
  • 刘静芳
    刘静芳主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    判断排卵结束可通过观察基础体温变化、宫颈黏液性状、排卵试纸结果、月经周期推算及伴随症状综合判断。

    1.基础体温监测:基础体温呈双相型(低温相→高温相→低温相),排卵前因雌激素主导维持较低体温(36.0-36.4℃),排卵后孕激素作用使体温上升0.3-0.5℃进入高温相,持续12-14天。若高温相突然下降至低温水平并稳定24小时以上,提示排卵结束。月经周期规律(28天左右)者,高温相结束后1-2天月经来潮,周期异常(21-35天)需结合其他指标。

    2.宫颈黏液观察:排卵前宫颈黏液清亮透明、拉丝度长(≥10cm),类似蛋清样,可拉成丝状不易断裂;排卵后孕激素作用使黏液分泌减少、变稠,转为浑浊黏稠、拉丝度缩短(<1cm),量减少,干燥后显微镜下无羊齿状结晶(排卵前可见),提示排卵已结束。

    3.排卵试纸检测:通过检测促黄体生成素(LH)峰值判断排卵,排卵前LH水平逐渐升高,试纸出现强阳性(LH峰值),随后迅速下降,试纸转为阴性且连续3天保持阴性,提示LH峰值消退,排卵结束。若强阳性持续超24小时未转阴,可能存在未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),需超声检查确认。

    4.症状与体征变化:排卵后常见的排卵期症状(轻微下腹胀痛、乳房胀痛、少量排卵期出血)逐渐减轻或消失,部分女性因孕激素波动出现基础代谢率下降,伴随轻微疲劳感,可辅助判断排卵结束。

    5.月经周期与临床检查:月经周期规律(21-35天)者,排卵日约为下次月经前14天,排卵结束通常在排卵后12-14天(即周期第28天左右);周期紊乱者建议通过B超监测卵泡发育(排卵后卵泡消失或缩小,内壁塌陷),或检测血清孕酮水平(排卵后孕酮≥15ng/ml并持续,随后逐渐下降)明确排卵结束。

    特殊人群提示:青春期(初潮后1-2年)女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,月经周期及排卵不规律,判断排卵结束需结合B超监测;围绝经期(45岁后)女性激素波动大,可能出现无排卵周期,需通过血清激素六项(FSH>10IU/L提示卵巢功能减退)及超声评估;哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵,可能无明显排卵症状,需结合月经恢复情况及排卵监测;多囊卵巢综合征(PCOS)患者常伴排卵障碍,黄体期<12天,若出现月经周期延长(>35天)、经量减少,需及时检查孕酮及卵巢超声明确排卵状态。

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