乌头碱中毒急救问

乌头碱中毒急救需立即终止接触毒物，经口中毒昏迷除外先催吐后尽快洗胃（超时仍可考虑），皮肤接触要迅速脱污染衣物用大量清水冲洗不少于十五分钟；通过静脉补液及必要时用利尿剂促进毒物排泄；对症处理心律失常、呼吸抑制、低血压；儿童中毒更敏感洗胃需轻柔补液精准，老年人要评估基础病选药控速，孕妇需权衡选影响小措施并监测母婴状况。

一、立即终止接触毒物

1.经口中毒处理：若患者经口摄入乌头碱，应立即催吐（昏迷者除外），随后尽快洗胃，洗胃宜在中毒后1小时内进行，即使超过4-6小时仍需考虑洗胃，因乌头碱可能存在肠肝循环。洗胃时需用温水等合适溶液，严格控制洗胃液量及压力。

2.皮肤接触处理：迅速去除污染衣物，用大量清水彻底冲洗皮肤，时长不少于15分钟，以清除残留毒物，防止继续经皮肤吸收。

二、促进毒物排泄

1.静脉补液：通过静脉输入生理盐水等液体，加快尿液生成，促进毒物随尿液排出，维持水电解质平衡，补液量需根据患者体重、脱水程度等综合评估。

2.利尿剂应用：必要时可使用利尿剂（如呋塞米）促进毒物排泄，但需密切监测肾功能，避免因过度利尿加重肾脏负担。

三、对症支持治疗

1.心律失常处理：乌头碱中毒易引发心律失常，如室性早搏、室速等，需密切监测心电图，可根据具体心律失常类型选用抗心律失常药物（如利多卡因等，但需严格遵循药物使用原则）。

2.呼吸抑制处理：若出现呼吸抑制，应立即保持患者呼吸道通畅，必要时进行机械通气支持，确保患者呼吸功能稳定。

3.低血压纠正：对于出现低血压的患者，需适当补充血容量，必要时使用血管活性药物维持血压，但要注意药物对患者整体状况的影响。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童对乌头碱更为敏感，中毒后症状可能更严重。急救时需迅速识别中毒表现，洗胃操作要轻柔，严格控制胃管插入深度，防止损伤儿童消化道；补液需依据体重精准计算，控制补液速度与量，避免加重心肺负担。

2.老年人：老年人多伴有基础疾病（如心血管疾病、肝肾功能减退等），急救时需充分评估基础疾病状态。选用药物时要考量对肝肾功能的影响，补液速度不宜过快，以防加重心脏负荷，密切监测肝肾功能及心脏功能变化。

3.孕妇：孕妇中毒时，急救需权衡胎儿与母体状况，部分药物可能对胎儿产生影响，洗胃等操作需谨慎实施，优先选择对胎儿影响较小的急救措施，严密监测母婴状况。