海姆立克急救法治疗误吸问

海姆立克急救法用于成人、1岁以上儿童、1岁以下婴儿异物误吸致气道梗阻的急救，有不同操作方法，基于肺部残留气体形成气流排异物的原理，不同特殊人群如儿童、老年人、肥胖人群有相应注意事项，可有效解除气道梗阻为后续救治争取时间。

一、适用场景

当成人或儿童发生异物误吸导致气道梗阻时，可使用海姆立克急救法。例如，成人在进食过程中突然被食物噎住，无法说话、咳嗽或呼吸；儿童在玩耍时误将小物件放入口中，导致气道阻塞。

二、操作方法

成人及1岁以上儿童（站立位或坐位）：施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距患者约一脚宽，后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，急速向内、向上冲击患者上腹部，约每秒1次。通过冲击产生的气流使异物排出。

1岁以下婴儿：施救者用一只手支撑婴儿的头部和颈部，使其面部朝下，身体趴在施救者前臂上，手臂放在大腿上。用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次，然后将婴儿翻转为面部朝上，在两乳头连线中点下方用两手指进行5次快速按压，重复拍击和按压动作，直到异物排出或患者恢复呼吸。

三、科学依据

海姆立克急救法的原理是利用肺部残留气体形成气流，将气道内的异物排出。研究表明，通过合理应用该急救法，能够有效解除气道梗阻，为患者争取后续医疗救治的时间，其原理基于人体呼吸循环的生理机制，通过外力改变胸腔内压力，促使异物排出。

四、特殊人群注意事项

儿童：1岁以下婴儿和1-8岁儿童在应用海姆立克急救法时需特别注意力度和部位。婴儿拍击背部和胸部按压的力度要适中，避免造成不必要的损伤。因为儿童的身体结构相对脆弱，不当的操作可能会导致内脏损伤等情况。

老年人：老年人发生误吸时应用海姆立克急救法要谨慎，由于老年人可能存在骨质疏松等情况，在实施腹部冲击时力度不宜过大，以免引起肋骨骨折等并发症。应根据老年人的身体状况适当调整操作力度和方式，优先以能够有效排出异物且不造成额外损伤为原则。

肥胖人群：对于肥胖患者，实施海姆立克急救法时，腹部冲击的部位可能需要适当调整，要确保能够准确找到腹部正中线肚脐上方两横指处等位置，因为肥胖可能导致正常的解剖标志不明显，需要更精准地定位以保证急救效果，同时要注意力度，避免因患者肥胖导致操作效果不佳或造成腹部软组织损伤等。