右胸疼怎么回事问

右胸疼可由多种疾病引发，胸壁方面有因劳损、外伤致的肋软骨炎（青壮年好发，局部疼痛肿胀，活动上肢、咳嗽时加重）及因剧烈运动等致的肌肉拉伤（有明确诱因，活动时疼，休息可稍缓）；呼吸系统的胸膜炎（感染等致，伴咳嗽、发热，胸痛随呼吸或咳嗽加重，可闻胸膜摩擦音）、气胸（肺大疱破裂致，起病急，右胸突发剧痛伴呼吸困难，量大时胸廓饱满、呼吸音减弱）；心血管的心绞痛（中老年，有冠心病危险因素，压榨性痛可放射，数分钟，休息或含硝酸甘油缓解）、心肌梗死（疼痛更剧烈持久，伴大汗、恶心呕吐等）；消化系统的反流性食管炎（胃酸反流致，伴烧心、反酸，进食后尤其是平卧时加重）；特殊人群中老年人需高度警惕心呼吸严重疾病，孕妇要排查孕期相关病理情况，年轻人胸壁问题可先休息热敷，不缓解则就医

一、胸壁相关疾病

1.肋软骨炎：多因劳损、外伤等致肋软骨炎症反应，好发于青壮年，局部可出现疼痛、肿胀，活动上肢、咳嗽时疼痛可能加重，疼痛部位较固定，有压痛。

2.肌肉拉伤：剧烈运动、不当姿势或突然用力等可引起胸部肌肉拉伤，导致右胸疼，多有明确的诱因，疼痛在活动时明显，休息可稍缓解。

二、呼吸系统疾病

1.胸膜炎：由感染（如细菌、病毒）、自身免疫等因素引起，除右胸疼外，常伴咳嗽、发热等症状，胸痛随呼吸或咳嗽加重，听诊可能闻及胸膜摩擦音。

2.气胸：多因肺大疱破裂等导致，起病较急，右胸突发剧烈疼痛，可伴有呼吸困难，气胸量较大时患侧胸廓饱满，呼吸音减弱。

三、心血管系统疾病

1.心绞痛：多见于中老年人，有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）时易发生，疼痛呈压榨性，可放射至右胸，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

2.心肌梗死：疼痛较心绞痛更剧烈，持续时间长，可达数十分钟甚至数小时，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，病情危急。

四、消化系统疾病

反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，可引起右胸疼痛，常伴有烧心、反酸等症状，进食后尤其是平卧时症状可能加重。

特殊人群需注意：

老年人右胸疼要高度警惕心血管或呼吸系统严重疾病，及时就医排查，避免延误病情。

孕妇右胸疼需考虑孕期生理变化及病理情况，比如是否有肺部受压等，谨慎排查，必要时在医生指导下检查。

年轻人右胸疼若为胸壁问题，可先通过休息、局部适当热敷观察症状变化，若持续不缓解或伴有其他异常表现需就医。