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怀孕多久做流产

2025年12月10日 19:30:28
病情描述:

怀孕多久做流产

医生回答(1)
  • 何方方
    何方方主任医师

    北京协和医院 向他提问

    药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄<40岁且经超声检查确诊为宫内妊娠的健康女性,有禁忌证者不宜用,过程中需密切观察;人工流产中负压吸引术适用于妊娠10周内,钳刮术适用于妊娠10-14周,负压吸引术有相应禁忌证及术后注意事项,钳刮术禁忌证更多、并发症相对多,流产时间需综合多因素考虑,且均应在正规医院由专业医生操作以保障女性健康。

    一、药物流产适宜时间

    药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄<40岁的健康女性。通过服用米非司酮片与米索前列醇片配伍来终止早期妊娠,需在医生严格指导下进行,用药前需经超声检查确诊为宫内妊娠。

    二、人工流产适宜时间

    (一)负压吸引术

    适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者,或因某种疾病(如遗传性疾病等)不宜继续妊娠者。此时子宫不大,胎儿和胎盘尚未形成,手术操作相对简单,出血少,对身体的损伤较小。

    (二)钳刮术

    适用于妊娠10-14周者。因为此时胎儿较大,子宫也较大,需先用钳刮术取出胎儿及胎盘,然后再进行刮宫术清理宫腔。但该手术对子宫的损伤相对负压吸引术较大,手术并发症的发生率也相对较高。

    三、不同流产方式的注意事项及特殊人群情况

    (一)药物流产

    对于有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期有皮肤瘙痒史、与甾体激素有关的肿瘤等情况的女性禁忌使用药物流产。在药物流产过程中要密切观察阴道出血情况以及有无妊娠组织排出,若阴道流血量多或持续时间长等异常情况需及时就医。

    (二)人工流产

    1.负压吸引术

    对于有生殖道炎症,如阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎等;各种疾病的急性期;全身情况不良,不能耐受手术;术前两次体温在37.5℃以上等情况不宜行负压吸引术。术后要注意休息,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活和盆浴,遵医嘱按时复查。

    2.钳刮术

    相对禁忌证更多,除了上述负压吸引术的禁忌证外,对于子宫畸形合并妊娠、哺乳期妊娠、宫颈坚硬及发育不全、生殖器炎症在急性期等情况更需谨慎。术后并发症相对较多,如出血、子宫穿孔、人工流产综合反应等,术后更要加强护理和密切观察。对于有多次流产史的女性,子宫受到的损伤可能更大,术后恢复需要更加精心的调养。

    总之,怀孕后选择流产的时间要根据自身情况和妊娠时间等多方面因素综合考虑,并且无论是药物流产还是人工流产,都应在正规医院由专业医生操作,以保障女性的健康。

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