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痛风是什么症状

2025年12月10日 15:45:12
病情描述:

痛风是什么症状

医生回答(1)
  • 马丽
    马丽主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痛风临床表现多样,急性发作多夜间突发,常以第一跖趾关节起病,有红肿热痛等剧烈症状,数天至2周可自行缓解但易反复;间歇期发作频率渐增、间歇期渐短,部分仍有血尿酸异常;长期血尿酸控制不佳形成慢性痛风石病变,致关节周围等出现黄白色赘生物、关节畸形等;可累及肾脏致尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等;不同人群表现有别,老年症状不典型但肾受累风险增,儿童罕见多与遗传相关,女性不同生理阶段发病率有差异,高嘌呤饮食等人群血尿酸升高风险高需调整生活方式

    一、急性关节炎发作表现

    痛风急性发作多起病急骤,常于夜间突发,以第一跖趾关节最为常见,受累关节迅速出现红肿、热痛,疼痛程度剧烈,如刀割或咬噬样,患者往往难以忍受。部分患者还可累及足背、踝关节、膝关节等部位,发作时关节功能受限,一般数天至2周左右可自行缓解,但易反复。例如,《中华风湿病学》相关研究指出,约50%的痛风首发于第一跖趾关节。

    二、间歇期症状特点

    急性发作缓解后进入间歇期,此阶段患者可能无明显不适,但随着病情进展,发作频率会逐渐增加,间歇期逐渐缩短。部分患者在间歇期仍可能存在血尿酸水平异常,若未有效控制,病情会进一步发展。

    三、慢性痛风石病变表现

    长期血尿酸控制不佳时,会形成慢性痛风石病变。痛风石可沉积于皮下,常见于关节周围、耳廓等部位,表现为大小不一的黄白色赘生物,质地较硬。随着痛风石增大,可导致关节畸形、功能障碍,影响患者的日常生活和运动能力。《新英格兰医学杂志》研究显示,慢性痛风石病变在病程较长的患者中较为常见。

    四、肾脏病变表现

    痛风可累及肾脏,出现尿酸盐肾病,表现为蛋白尿、血尿等,进而影响肾功能;还可形成尿酸性尿路结石,患者可能出现肾绞痛、血尿等症状,严重时可导致尿路梗阻、肾功能损害。

    五、不同人群的表现差异

    年龄方面:老年患者痛风症状可能不典型,疼痛程度相对较轻,但肾脏受累风险可能增加;儿童痛风较为罕见,若发病多与遗传代谢性疾病相关,需特别关注遗传病史对儿童的影响。

    性别方面:非更年期前女性发病率低于男性,更年期后女性雌激素水平下降,发病率接近男性,需关注女性不同生理阶段的激素变化对痛风发病的影响。

    生活方式方面:有高嘌呤饮食(如大量摄入动物内脏、海鲜等)、长期饮酒等生活方式的人群,血尿酸升高风险增加,更易诱发痛风发作,这类人群应注意调整饮食结构与生活习惯以预防痛风。

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