溺水急救问

抵达溺水现场首要确保自身及环境安全，判别溺水者意识、呼吸心跳，有呼吸意识不清则偏头保持呼吸道通畅，无呼吸心跳立即心肺复苏，儿童胸外按压用单手掌根按两乳头连线中点下方，成人用双手掌根按，人工呼吸儿童口对口鼻、成人口对口，同时拨打急救电话，转运中维持呼吸道通畅，儿童注意保暖监测。

一、现场评估与安全保障

1.环境安全确认：抵达溺水现场后，首要确保自身安全，规避二次溺水等风险，可借助救生圈、绳索等工具展开救援。针对清醒且能配合的溺水者，应轻柔引导其上岸；若溺水者意识丧失，需迅速将其转移至安全陆地或漂浮物上。儿童溺水时，因体力相对较弱，救援需更迅捷且轻柔，防止救援中造成额外损伤，同时需判定现场是否存在漏电、湍急水流等其他危险因素，保障救援环境安全后再开展急救操作。

二、初步生命体征判别

1.意识与呼吸心跳检查：抵达溺水者身旁后，即刻轻拍并呼喊其姓名以判断有无意识，同时观察胸廓是否起伏以判别呼吸状况，触摸颈动脉来判定有无搏动，从而明确是否心跳骤停。儿童由于胸廓活动度较小，判别呼吸时需细致观察胸廓微小起伏及口鼻气流情况，触摸颈动脉时要把控力度，因儿童颈动脉较细。

2.初步处置：对于有呼吸但意识不清的溺水者，需将其头部偏向一侧，避免呕吐物误吸，维持呼吸道通畅；若呼吸停止且无心跳，应立即施行心肺复苏。

三、心肺复苏操作

1.胸外按压：使溺水者仰卧于坚硬平面，儿童采用单手掌根按压，位置为两乳头连线中点下方，按压深度达胸廓前后径的1/3，约5-6厘米，频率至少100-120次/分钟；成人则运用双手掌根按压，深度至少5厘米，频率同样为100-120次/分钟。

2.人工呼吸：开放气道后开展人工呼吸，儿童可采用口对口鼻呼吸，每次吹气持续约1秒，见胸廓起伏即可；成人采用口对口人工呼吸，每次吹气亦需持续约1秒，保证有效通气。心肺复苏需持续进行，直至专业急救人员抵达或溺水者恢复自主呼吸与心跳。

四、拨打急救电话与转运

1.拨打急救电话：在实施急救的同时，迅速拨打急救电话，清晰告知具体位置、溺水者大致状况等信息。

2.转运注意事项：转运过程中，持续维持溺水者呼吸道通畅，对于昏迷的溺水者，需时刻监测其呼吸、心跳情况。儿童转运时要尤为留意保暖，因其体温调节能力较弱，长时间溺水后体温易流失，需尽量用保暖物品包裹，将其体温维持在正常范围附近，以降低并发症发生几率。