痔疮出血疼痛怎么办问

痔疮出血疼痛以非药物干预为优先，包括调整饮食、温水坐浴、局部护理等，必要时使用痔疮膏/栓缓解症状，特殊人群需更谨慎，出现严重症状时及时就医。

一、非药物干预措施

1.饮食调整：增加膳食纤维摄入，每日推荐25~30克，如燕麦、芹菜、苹果等；每日饮水1.5~2升，避免辛辣、酒精及刺激性食物，防止肠道刺激加重出血。

2.温水坐浴：水温40℃左右，每次15~20分钟，每日1~2次，促进局部血液循环，缓解疼痛。儿童、老年人及糖尿病患者坐浴时需注意水温，避免烫伤或局部感染。

3.局部护理：排便后用柔软纸巾轻擦，或使用湿厕纸，避免用力擦拭；便后用温水冲洗肛周，保持干燥清洁，减少摩擦刺激。

二、药物治疗（仅提名称）

1.局部用药：痔疮膏、痔疮栓等外用制剂可缓解疼痛及出血；若疼痛明显，可使用含利多卡因的局部麻醉制剂。低龄儿童（12岁以下）应避免使用刺激性药物，优先选择温和清洁护理。

2.口服药物：改善静脉循环药物（如地奥司明类）可减轻静脉淤血，缓解症状；疼痛剧烈时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱，避免与抗凝药物同用。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：优先通过饮食调整和温水坐浴缓解，避免使用刺激性药物；排便时避免过度用力，必要时在医生指导下使用安全性较高的痔疮膏。

2.老年人：注意避免久坐，适当增加散步等轻度运动；若合并高血压、糖尿病等基础疾病，用药前需咨询医生，防止药物相互作用。

3.糖尿病患者：严格控制血糖，保持肛周清洁干燥，避免自行用药；若症状持续超过3天无缓解，需立即就医，防止感染加重。

四、生活方式调整

1.避免久坐久站：每久坐/久站1小时，起身活动5~10分钟，促进血液循环，减轻肛周压力。

2.规律排便：养成每日定时排便习惯，避免憋便；排便时不玩手机，缩短排便时间至5分钟内，减少肛周摩擦。

3.适度运动：每日进行提肛运动（收缩肛门，每次持续3~5秒，放松后重复），增强盆底肌力量；选择散步、游泳等低强度运动，避免剧烈运动。

五、及时就医指征

1.出血量大且持续超过3天，或便血量每日超过10毫升。

2.疼痛剧烈，经非药物干预无缓解，或伴随发热、寒战。

3.痔核脱出后无法回纳，或脱出物红肿、发黑。

4.排便习惯突然改变，伴随大便形状变细、黏液血便等。

5.症状持续超过2周未改善，或反复发作。