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引产的危害有多大

2025年12月10日 21:58:02
病情描述:

引产的危害有多大

医生回答(1)
  • 史宏晖
    史宏晖主任医师

    北京协和医院 向他提问

    引产可能带来对母体和胎儿的多方面危害,对母体有出血、感染、子宫损伤及心理影响等风险,对胎儿有早产相关及神经系统损伤等风险,有剖宫产史等特殊人群引产需更密切监测和评估,引产前后要注重产妇心理支持和护理。

    出血风险:引产过程中可能出现子宫收缩乏力等情况,导致产后出血。有研究表明,引产产妇产后出血的发生率相对自然分娩有所升高。例如,在一些临床统计中,引产产妇产后出血量≥500ml的比例高于正常阴道分娩的产妇。这是因为引产时宫颈尚未充分成熟,子宫收缩可能不协调,影响胎盘剥离后的止血过程。

    感染风险:引产操作可能增加宫腔感染的几率。由于引产需要经过阴道操作等,若操作过程中无菌观念不强或产妇自身存在局部感染灶等情况,细菌容易侵入宫腔引发感染。例如,术后可能出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等感染症状,严重时可能导致盆腔炎、败血症等更严重的感染性疾病。

    子宫损伤:可能发生子宫破裂等严重子宫损伤情况。尤其是既往有子宫手术史(如剖宫产史)的产妇,引产时子宫肌层受到强烈收缩的影响,发生子宫破裂的风险会显著增加。另外,引产过程中宫颈扩张不当等也可能导致宫颈撕裂等损伤。

    心理影响:引产对产妇的心理也可能造成不良影响。产妇可能会因为胎儿的失去等原因产生抑郁、焦虑等情绪问题。长期的心理创伤可能影响产妇的身心健康和生活质量。

    对胎儿的危害

    早产相关风险:引产往往是因为胎儿或母体存在一些异常情况需要提前终止妊娠,这可能导致胎儿早产。早产儿各器官系统发育尚未成熟,容易出现呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、颅内出血、新生儿感染等多种并发症。例如,早产儿的肺表面活性物质合成不足,发生呼吸窘迫综合征的概率明显高于足月儿,严重影响胎儿的生存质量和预后。

    神经系统损伤风险:引产过程中的一些不良因素可能对胎儿神经系统造成损伤。比如,引产时的缺氧等情况可能导致胎儿脑损伤,影响其智力发育、运动功能等。有研究发现,引产早产的胎儿发生神经系统发育异常的风险较足月儿增高。

    对于有引产需求的特殊人群,例如既往有剖宫产史的产妇,在引产过程中需要更加密切地监测子宫情况,因为这类人群子宫破裂风险更高,要严格评估引产的必要性和风险;对于高龄产妇进行引产,要充分考虑产妇和胎儿各方面的风险,加强产前监测和产时管理,尽量降低引产带来的危害。同时,在引产前后都要注重对产妇的心理支持和护理,帮助其应对可能出现的身心问题。

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