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肠癌怎么能检查出来

2025年12月10日 12:18:44
病情描述:

肠癌怎么能检查出来

医生回答(1)
  • 陈远光
    陈远光主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    肠癌筛查有多种方法,粪便隐血检测是初步手段,40岁以上可常规筛查,高危人群更频;肠镜检查可直接观察肠道、取组织活检,是诊断金标准,45岁以上、有症状或高危人群宜做;结肠CT成像可发现病变,可作不愿或不能耐受肠镜者的筛查,MRI对肿瘤分期等有价值;血液肿瘤标志物检测如CEA有辅助诊断等参考价值,但不能确诊,需结合其他检查,不同人群可根据情况选择相应筛查方法。

    一、粪便隐血检测

    1.原理:肠癌等肠道疾病可能会有少量出血,粪便隐血检测可发现粪便中微量的血液。

    2.意义:是肠癌筛查的初步手段之一,若结果呈阳性,需进一步检查明确原因。不同年龄人群的筛查频率有所不同,一般40岁以上人群可将其作为常规筛查项目之一,有肠癌家族史等高危人群可能需要更早开始并更频繁进行。

    二、肠镜检查

    1.详细情况:

    优势:肠镜检查可以直接观察肠道内部的情况,能够发现肠道黏膜的病变,如息肉、肿瘤等,还可以取病变组织进行病理活检,以明确病变的性质,是诊断肠癌最准确的方法。

    适用人群:一般45岁以上人群建议常规进行肠镜筛查;有便血、腹痛、腹泻等肠道症状者;有肠癌家族史的人群;长期患有溃疡性结肠炎等肠道疾病的人群等都应及时进行肠镜检查。对于儿童,若有肠道相关严重症状或特殊病史也可能需要进行肠镜检查,但需根据具体情况由医生评估。

    三、影像学检查

    1.结肠CT成像(CTcolonography):

    原理:通过CT扫描获取结肠的断层图像,然后经过计算机处理重建出结肠的三维图像,从而发现结肠内的病变。

    意义:对于一些肠道病变的筛查有一定帮助,尤其适合那些不愿意接受肠镜检查或不能耐受肠镜检查的人群,但对于较小的病变可能不如肠镜敏感。不同年龄人群均可根据自身情况在医生建议下选择是否进行该检查,有肠道疾病高危因素者可考虑。

    2.磁共振成像(MRI):

    情况:对于肠道肿瘤的分期等有一定价值,尤其在评估肿瘤与周围组织的关系等方面有一定优势,在某些情况下可作为肠镜和CT检查的补充,但一般不是首选的初筛手段。

    四、血液肿瘤标志物检测

    1.相关标志物:如癌胚抗原(CEA)等,虽然这些标志物升高不一定就是肠癌,但在肠癌的辅助诊断、疗效监测和复发监测等方面有一定参考价值。不过单独的血液肿瘤标志物检测不能作为确诊肠癌的依据,需要结合其他检查综合判断。不同年龄人群均可检测,但对于其结果的解读需结合临床其他情况,有肠道症状或高危因素者检测更有意义。

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