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黄疸偏高对新生儿有什么影响

2025年12月10日 14:17:57
病情描述:

黄疸偏高对新生儿有什么影响

医生回答(1)
  • 贺娟
    贺娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿黄疸偏高会带来多方面不良影响,包括增加胆红素脑病风险致神经系统损伤等,影响生长发育(如体重增长、神经发育),影响器官功能(肝脏、肾脏),家长需密切观察新生儿相关表现,遵循医生建议进行胆红素监测,做好喂养护理以降低不良影响

    一、胆红素脑病风险

    新生儿黄疸偏高时,未结合胆红素过高可透过血-脑屏障,沉积在基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位,引起胆红素脑病(核黄疸)。这会导致神经系统损伤,出现听力障碍、眼球运动障碍、牙釉质发育不良等,严重时可危及生命或遗留长期神经系统后遗症,如运动障碍、智力低下、癫痫等。例如相关研究表明,血清胆红素水平超过一定阈值时,胆红素脑病的发生风险显著增加。

    二、对生长发育的影响

    1.体重增长:黄疸偏高可能影响新生儿的消化功能,导致摄入减少或营养吸收障碍,进而影响体重的正常增长。因为胆红素代谢异常可能干扰肠道的正常生理过程,影响营养物质的消化吸收。

    2.神经发育:除了可能引发胆红素脑病外,黄疸偏高还可能对新生儿的神经发育产生潜在影响。在神经细胞的正常代谢和功能维持方面,胆红素的异常升高可能干扰相关机制,影响神经突触的形成、神经传导等过程,从而影响新生儿的认知、运动等神经发育指标。

    三、对器官功能的影响

    1.肝脏功能:新生儿肝脏本身的代谢功能尚未完全成熟,黄疸偏高会加重肝脏的代谢负担,影响肝脏对胆红素等物质的正常代谢和处理能力,长期可能对肝脏的结构和功能造成一定损害,影响肝脏的正常生理功能发挥。

    2.肾脏功能:过高的胆红素可能影响肾脏的血流灌注和肾小管的功能,导致肾脏对胆红素等代谢产物的排泄功能受到一定影响,进而可能干扰体内的水盐平衡和酸碱平衡等,对肾脏的正常生理功能产生不利影响。

    四、特殊人群(新生儿)的温馨提示

    新生儿黄疸偏高时,家长需密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况、肤色变化等。若发现新生儿出现拒奶、嗜睡、抽搐、肢体僵硬等异常表现,应立即就医。同时,要遵循医生的建议,进行必要的胆红素监测,如经皮胆红素测定或血清胆红素测定等,以便及时了解胆红素水平变化。对于母乳喂养的新生儿,一般建议继续母乳喂养,但要注意观察黄疸变化情况;对于配方奶喂养的新生儿,也需按照医生的指导进行相关处理。要确保新生儿处于良好的喂养和护理状态,为其提供适宜的环境,促进其身体的正常恢复和发育,降低黄疸偏高对新生儿可能造成的不良影响。

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