产褥热怎么回事问

产褥热是分娩及产褥期女性生殖道受病原体侵袭致局部或全身感染的病症，病因含病原体感染等，临床表现有发热、恶露异常、下腹部疼痛等，诊断靠病史采集、临床表现观察及实验室检查，治疗用抗生素抗感染，预防包括孕期卫生、分娩时无菌操作、产后护理等，特殊人群中产妇有基础疾病者需密切监测及兼顾基础疾病控制等，新生儿接触时要注意防护。

一、产褥热的定义

产褥热是指在分娩及产褥期，女性生殖道受到病原体侵袭，引发局部或全身感染的病症。

二、病因

1.病原体感染：常见的病原体有需氧性链球菌，其是引起产褥感染的主要致病菌之一；厌氧性链球菌、大肠杆菌等也可导致感染。这些病原体可通过多种途径侵入产妇生殖道，如孕期卫生不佳、分娩过程中无菌操作不严格、产后机体抵抗力下降等情况，为病原体入侵创造条件。

三、临床表现

1.发热：多在产后2-3天开始出现，体温可达到38℃左右，且可能呈持续性或间歇性升高。

2.恶露异常：恶露量增多，性状改变，可能出现血性恶露持续时间长、有异味等情况，如恶露散发腐臭味等。

3.下腹部疼痛：感染部位不同，疼痛部位有所差异，若为子宫感染，可出现下腹部坠胀、疼痛等。

四、诊断

1.病史采集：了解产妇孕期卫生情况、分娩过程中有无异常操作等病史信息。

2.临床表现观察：依据发热、恶露异常、下腹部疼痛等表现初步判断。

3.实验室检查：血常规检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加；C-反应蛋白等炎症指标升高；还可通过分泌物涂片、培养等明确病原体种类。

五、治疗

主要是应用抗生素进行抗感染治疗，医生会根据病原体药敏结果选择合适的抗生素，如针对需氧性链球菌可选用青霉素类等抗生素。

六、预防

1.孕期卫生：孕妇应保持会阴部清洁，勤换内裤，定期进行产前检查。

2.分娩过程：分娩时要严格遵循无菌操作原则，减少不必要的阴道操作。

3.产后护理：产后注意保持外阴清洁，观察恶露情况，加强营养，以提高机体抵抗力。

七、特殊人群注意事项

1.产妇有基础疾病者：如产妇本身有糖尿病等基础疾病，其机体抵抗力相对较低，更易发生产褥感染，需密切监测体温、恶露等情况，一旦出现异常及时就医，且在治疗过程中要兼顾基础疾病的控制，选择抗生素时需考虑对基础疾病的影响。

2.新生儿：新生儿接触产妇时，要注意保持新生儿皮肤清洁，避免接触产妇感染部位的分泌物等，若产妇发生产褥热，需加强对新生儿的防护，如接触产妇前后要洗手等，防止新生儿因接触病原体而感染。