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痔疮治疗46法是什么

2025年12月10日 16:52:48
病情描述:

痔疮治疗46法是什么

医生回答(1)
  • 郑丽华
    郑丽华副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等,一般治疗包括饮食调整、坐浴、改变生活习惯;药物治疗有局部外用栓剂、膏剂及口服改善静脉回流药物;手术治疗有传统手术(外剥内扎术、痔切除术)和微创手术(PPH);特殊人群如孕妇、儿童、老年人患痔疮各有治疗特点,孕妇优先保守治疗,儿童多先保守治疗,老年人手术需谨慎且保守治疗要注意药物对肝肾功能影响。

    饮食调整:增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激。一般来说,成人每天膳食纤维摄入量建议为25~35克,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。

    坐浴:使用温水坐浴,每天1~2次,每次15~20分钟,可改善局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。水温一般控制在40~45℃,对于不同年龄人群,坐浴时需注意水温适宜,避免烫伤,尤其是儿童皮肤娇嫩,更要严格控制水温。

    生活习惯改变:避免久坐、久站,定时改变体位,适当进行运动,如散步等。对于长时间伏案工作的人群,每坐1小时左右应起身活动5~10分钟;孕妇由于特殊生理结构,更要注意避免长时间站立或坐着,可适当进行轻柔的孕期运动。

    药物治疗

    局部外用药物:

    栓剂:如痔疮栓,可直接作用于肛门局部,起到消肿、止痛、止血等作用。

    膏剂:像麝香痔疮膏等,能缓解疼痛、减轻炎症和肿胀。

    口服药物:

    改善静脉回流药物:如地奥司明片,可降低血管通透性,增加静脉张力,减轻痔组织水肿。

    手术治疗

    传统手术:

    外剥内扎术:适用于较重的混合痔等情况,通过切除外痔部分并结扎内痔部分来治疗痔疮。

    痔切除术:对于单个较大的痔核可采用此手术方式。

    微创手术:

    吻合器痔上黏膜环切术(PPH):主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔等,通过吻合器环形切除直肠下端的黏膜和黏膜下组织,达到悬吊和切断痔上动脉分支、减少痔核血供的目的,创伤相对传统手术较小,恢复相对较快,但也需要根据患者具体病情来选择是否适合该手术方式。

    特殊人群方面,孕妇患痔疮时,一般优先选择保守治疗,如上述的饮食调整、坐浴等,尽量避免使用对胎儿有影响的药物,如需用药需在医生指导下谨慎选择;儿童患痔疮相对较少,多与先天性因素或不良排便习惯等有关,一般也先尝试保守治疗,如调整饮食等,若病情严重需手术时需充分评估手术风险;老年人患痔疮时,要考虑其身体状况,如是否有心血管疾病等基础病,手术治疗需谨慎,保守治疗时要注意药物对老年人肝肾功能的影响等。

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