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人工呼吸的正确步骤

2025年12月10日 23:31:28
病情描述:

人工呼吸的正确步骤

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    首先确保安全环境将患者转移到合适处,判断患者意识与呼吸,清除异物后用仰头抬颌法或托颌法开放气道,成人用口对口人工呼吸时捏住鼻孔深吸后包住口唇缓慢吹气等,儿童类似但力度适中,婴儿按3:1比例胸部按压后吹气,全程观察患者反应特殊人群注意轻柔性准确性。

    一、判断环境与患者状况

    1.确保安全环境:首先要将患者转移到安全、通风良好且平坦的地方,如地面或硬板床等,避免在柔软、不稳定的表面进行人工呼吸,以防加重患者损伤。对于儿童等特殊人群,同样要选择合适且安全的操作平面。

    2.判断患者意识和呼吸:轻拍患者肩部并大声呼喊,检查患者是否有意识;同时观察患者胸部是否有起伏,用耳贴近患者口鼻,感受是否有气息排出,判断患者是否存在呼吸,这一步对于所有人群都至关重要,儿童也不例外,通过这些判断来确定是否需要进行人工呼吸。

    二、开放气道

    1.清除异物:如果患者口中有异物,如呕吐物、痰液等,对于成人和儿童,可采用手指清除法,将手指伸入患者口腔,清除异物,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜;对于婴儿,可先拍打背部,再用手指清理口腔。

    2.采用合适的开放气道方法:

    仰头抬颌法:对于成人和儿童,将一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬起下颌,使头部后仰,气道打开。操作时要注意力度,避免过度用力损伤颈部。

    托颌法:适用于怀疑有颈部损伤的患者,用双手放在患者头部两侧,握住下颌角,向上托起下颌,使头部保持中立位,打开气道。

    三、进行人工呼吸

    1.口对口人工呼吸:

    成人:救护者用放在患者前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔,深吸一口气,用自己的口唇紧紧包住患者的口唇,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到患者胸部起伏即可,然后松开鼻孔,让患者胸廓自行回缩呼气,如此反复,每分钟10-12次。

    儿童:儿童的人工呼吸与成人类似,但吹气力度要适中,因为儿童胸廓较成人小。用一手打开气道,另一手托住下颌,用口唇包住儿童的口鼻(包括鼻部)进行吹气,每分钟12-20次。

    婴儿:婴儿的人工呼吸采用两乳头连线中点下方的胸部进行按压通气的比例为3:1,即每进行3次胸部按压后,进行1次人工呼吸。用口包住婴儿的口鼻,缓慢吹气,每分钟20次左右。

    在整个人工呼吸过程中,要持续观察患者的反应,如患者出现自主呼吸且脉搏恢复,可停止人工呼吸,但要继续观察患者状况;对于特殊人群如儿童、婴儿,要特别注意操作的轻柔性和准确性,始终以患者的安全和有效通气为原则。

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