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昏迷不醒的意思是什么

2025年12月10日 18:50:06
病情描述:

昏迷不醒的意思是什么

医生回答(1)
  • 郭贯成
    郭贯成主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    昏迷不醒是严重意识障碍状态对外界刺激无反应,发生机制是大脑高级神经中枢功能严重抑制或广泛病变,包括脑部病变及全身性疾病影响脑功能,儿童与感染性疾病等相关,成年人常见脑血管事件等,老年人多由基础病诱发,紧急处理需立即打急救、保持呼吸道通畅并记录相关信息且需专业医护救治。

    一、昏迷不醒的定义

    昏迷不醒是一种严重的意识障碍状态,指患者对外界刺激完全丧失反应能力,无法被唤醒,包括对疼痛刺激(如压迫眶上神经)、言语呼唤等均无正常的睁眼、言语应答及肢体运动等反应。

    二、发生机制

    昏迷不醒的发生主要是由于大脑高级神经中枢(如大脑皮质、脑干网状结构等)的功能严重抑制或广泛病变所致。常见的引发因素包括:

    1.脑部病变:如脑部创伤(颅脑外伤导致脑组织损伤、出血等)、脑血管意外(脑出血、脑梗死引起局部脑组织缺血、坏死或出血影响脑功能)、颅内感染(脑炎、脑膜炎等病原体侵袭脑实质)等。

    2.全身性疾病影响脑功能:

    中毒:药物中毒(如过量服用镇静催眠药等)、一氧化碳中毒(导致脑组织缺氧)、食物中毒等可干扰脑的正常代谢和功能。

    代谢紊乱:低血糖(血糖过低影响脑能量供应)、肝性脑病(肝功能严重受损导致毒素蓄积影响脑功能)、尿毒症脑病(肾功能衰竭时代谢废物潴留影响脑)等。

    三、不同人群特点及相关情况

    (一)儿童

    儿童昏迷不醒可能与感染性疾病(如重症肺炎、化脓性脑膜炎等)、先天性神经系统疾病(如先天性脑积水等导致脑发育异常或功能障碍)、外伤(头部外伤)等相关。由于儿童病情变化快,需密切观察生命体征,及时就医明确病因并干预。

    (二)成年人

    成年人昏迷不醒常见于脑血管事件(如突发脑出血、脑梗死)、严重外伤(颅脑外伤)、中毒(药物、化学物质中毒等)、严重感染性疾病(如脓毒症影响脑功能)等。需尽快通过影像学检查(如头颅CT、MRI)、实验室检查等明确病因,采取针对性救治措施。

    (三)老年人

    老年人多有基础疾病,如高血压、糖尿病、动脉硬化等,昏迷不醒常由脑血管意外(如脑梗死、脑出血)、低血糖、肺部感染等诱发。因老年人机体代偿能力较弱,病情变化更需警惕,需及时送医并进行全面评估和救治。

    四、紧急处理要点

    一旦发现有人昏迷不醒,应立即拨打急救电话,在等待救援过程中,需将患者头部偏向一侧,保持呼吸道通畅,避免呕吐物窒息。同时,要记录发病时间、可能诱因等信息,为后续医疗救治提供参考。但需注意,具体救治措施需由专业医护人员依据患者实际情况进行,切勿自行盲目处理。

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