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验血糖要空腹吗

2025年12月10日 18:37:30
病情描述:

验血糖要空腹吗

医生回答(1)
  • 郭晓蕙
    郭晓蕙主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    验血糖是否需要空腹取决于检测目的,空腹血糖(至少8小时未进食)主要用于糖尿病诊断及基础血糖评估,非空腹血糖(如餐后2小时)多用于筛查或日常监测,无需严格空腹但需明确时间节点。

    一、空腹血糖检测要求及适用场景

    1.定义:指至少8小时未摄入含热量食物后的血糖检测,通常采用静脉血或毛细血管血检测,反映基础胰岛素分泌及空腹状态下的血糖水平。

    2.临床应用:①糖尿病诊断:空腹血糖≥7.0mmol/L且存在糖尿病典型症状(多饮、多尿、体重下降)时可确诊;②糖尿病高危人群筛查:空腹血糖6.1~6.9mmol/L提示糖耐量异常,需进一步行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。

    3.注意事项:检测前避免剧烈运动、熬夜、饮酒及高脂饮食,前一天晚餐宜清淡,可少量饮水,确保血糖不受进食影响。

    二、非空腹血糖检测要求及适用场景

    1.定义:餐后2小时血糖(从进食第一口饭开始计时)或随机血糖(任意时间点),无需严格空腹但需记录具体时间。

    2.临床应用:①糖尿病筛查:空腹血糖正常但存在糖尿病家族史、肥胖等高危因素者,建议检测餐后2小时血糖,正常应<7.8mmol/L;②糖尿病患者日常监测:餐后2小时血糖>10.0mmol/L提示血糖控制不佳,需调整饮食或运动方案。

    3.注意事项:检测前正常饮食,避免刻意减少主食量或大量进食高糖食物,确保结果反映真实进食后血糖变化。

    三、特殊人群检测要求

    1.儿童:婴幼儿因无法配合长时间空腹,可采用随机血糖结合临床症状(如多尿、体重不增)初步判断,学龄前儿童建议优先检测餐后2小时血糖,避免低血糖风险。

    2.老年人群:若存在低血糖风险(如服用降糖药、肾功能不全),空腹检测时间不宜超过12小时,可在早餐前适当进食少量碳水化合物(如半片面包),餐后2小时血糖检测更安全。

    3.孕妇:妊娠24~28周需行75gOGTT,分别检测空腹、1小时、2小时、3小时血糖,空腹要求不严格,但需严格按进食时间完成全程检测,避免中途进食影响结果。

    4.糖尿病患者:日常监测空腹及餐后2小时血糖时,无需空腹但需固定时间点(如空腹指晨起未进食、餐后2小时指午餐/晚餐后2小时),避免因夜间加餐导致空腹血糖异常。

    四、检测结果异常处理

    若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L,需在3个月内重复检测,或结合糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%、尿微量白蛋白等指标综合判断,建议及时就医,避免自行调整治疗方案。

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