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新生儿什么时候打防疫针

2025年12月10日 18:50:13
病情描述:

新生儿什么时候打防疫针

医生回答(1)
  • 周小翠
    周小翠副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    新生儿出生后需在24小时内完成首针乙肝疫苗和卡介苗接种,后续按国家免疫规划程序在指定月龄接种相应疫苗。

    一、首针接种时间

    1.乙肝疫苗第一针:新生儿出生后24小时内接种,可快速建立免疫屏障,对乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲所生新生儿,能降低90%以上感染风险。

    2.卡介苗:出生后24小时内完成,主要预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等严重结核疾病,新生儿接种后局部会出现红肿、化脓,属正常免疫反应,无需特殊处理。

    二、后续常规接种时间表

    1.1月龄:乙肝疫苗第二针(与首针间隔≥28天),完成乙肝病毒基础免疫。

    2.2月龄:脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)第一剂,预防脊髓灰质炎病毒感染。

    3.3月龄:脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)第二剂、无细胞百白破联合疫苗(DTaP)第一剂,同时覆盖脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风预防。

    4.4月龄:脊髓灰质炎减毒活疫苗第三剂、无细胞百白破联合疫苗第二剂。

    5.6月龄:乙肝疫苗第三针(与首针间隔≥6月龄)、A群流脑多糖疫苗第一剂,预防A群脑膜炎球菌感染。

    三、特殊情况接种安排

    1.早产儿/低出生体重儿:孕周<37周或出生体重<2500g的新生儿,按“纠正月龄”(实际存活时间)评估接种,例如早产2个月的新生儿,纠正月龄1月龄时接种乙肝第二针。

    2.疾病恢复期新生儿:出生时患严重疾病(如窒息、败血症、先天性心脏病等)的新生儿,需经儿科医生评估无禁忌证后,延迟至病情稳定时接种。

    3.母乳喂养新生儿:生理性黄疸(胆红素<15mg/dl)不影响常规接种,病理性黄疸需在医生指导下评估是否接种。

    四、接种前准备与注意事项

    1.接种前确认新生儿无发热(腋温≥37.5℃)、严重湿疹、免疫缺陷等禁忌证,主动向医生说明病史。

    2.接种后现场观察30分钟,无异常再离开,保持接种部位清洁干燥,若出现轻微红肿(直径<3cm)、低热(37.5-38℃),可通过减少衣物、多喂温水缓解,一般1-2天消退。

    五、家长关键原则

    1.遵循“知情同意”,医生会告知疫苗作用及风险,家长可结合新生儿情况(如家族结核病史、过敏史)沟通调整接种计划。

    2.漏种或延迟接种者,尽快到社区卫生服务中心补种,补种需间隔≥28天,避免提前补种。

    3.国家免疫规划疫苗免费,非免疫规划疫苗(如水痘疫苗)需自费,家长可根据儿童健康需求自愿选择。

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