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排卵是否正常怎么检查

2025年12月10日 13:30:09
病情描述:

排卵是否正常怎么检查

医生回答(1)
  • 张友忠
    张友忠主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    检查排卵是否正常可通过基础体温监测、超声监测、激素水平检测、排卵试纸检测、宫颈黏液观察等方法,具体需结合月经周期、病史及生活方式选择。

    一、基础体温监测

    1.检测方法:每日清晨静卧时测量口腔或腋下体温,记录至月经周期结束并绘制曲线。

    2.指标意义:排卵后因孕激素作用体温升高0.3-0.5℃,双相型曲线提示有排卵,高温相持续<10天提示黄体功能不足。

    3.适用人群:月经周期规律(21-35天)、无严重内分泌疾病者,生活方式稳定(规律作息)者。

    4.注意事项:避免熬夜、饮酒等干扰因素,感冒发热期间暂停监测;月经紊乱者需结合超声或激素检测。

    二、超声监测

    1.检测方法:月经周期第10-12天起经阴道超声连续监测卵泡,记录直径、形态及子宫内膜厚度,直至排卵。

    2.指标意义:观察优势卵泡(直径>18mm)成熟及排出,多囊卵巢综合征患者可见多个小卵泡无排卵,卵巢早衰者卵泡数量减少。

    3.适用人群:月经周期>35天、备孕1年未孕、怀疑卵巢储备下降者,甲状腺疾病患者需同步检查甲功。

    三、激素水平检测

    1.检测周期:月经第2-4天查性激素六项(FSH、LH、雌二醇等)评估基础内分泌;排卵前24-48小时测LH峰值(>30IU/L提示排卵)。

    2.指标意义:FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,LH/FSH>2.5提示多囊卵巢综合征可能,泌乳素>25ng/ml抑制排卵。

    3.适用人群:月经稀发(>35天)、闭经、多毛痤疮等高雄激素症状者,甲状腺功能异常者需先控制TSH(0.5-2.0mIU/L)。

    四、排卵试纸检测

    1.检测原理:通过检测尿液中LH浓度,强阳性提示24-48小时内排卵。

    2.操作要点:每日10:00-20:00检测,避免晨尿,强阳性后每4小时复测,直至转为阴性。

    3.局限性:准确性受LH分泌波动影响(如多囊卵巢综合征患者峰值延迟),需结合超声验证。

    五、宫颈黏液观察

    1.观察指标:排卵前黏液清亮透明、拉丝度>10cm,排卵后变黏稠浑浊,拉丝度降低。

    2.临床价值:仅作辅助判断,受阴道炎症影响较大,不建议单独作为诊断依据。

    特殊人群提示:

    -青春期女性(月经初潮后2年内):排卵功能未稳定,基础体温可呈单相,无需过度检查,月经持续紊乱者需排查多囊卵巢综合征。

    -多囊卵巢综合征患者:需结合超声下单侧卵巢≥12个小卵泡及激素水平(LH/FSH>2.5)综合判断排卵障碍。

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