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怎么检查有没有排卵

2025年12月10日 13:17:05
病情描述:

怎么检查有没有排卵

医生回答(1)
  • 刘海元
    刘海元主任医师

    北京协和医院 向他提问

    检查是否排卵可通过基础体温监测、宫颈黏液观察、激素水平检测、超声检查及排卵试纸检测等方法。不同方法各有特点,需结合自身情况选择。

    一、基础体温监测

    1.原理:排卵后孕激素水平升高,使基础体温升高0.3-0.5℃,形成双相体温曲线,无排卵则为单相。

    2.操作:每日清晨醒来后,在未进食、说话或活动前,测量口腔(37℃左右)或腋下体温,记录数据并绘制曲线。

    3.注意事项:需持续监测至少1个月经周期,期间避免熬夜、饮酒、情绪剧烈波动等影响体温的因素;持续高温期超过18天提示黄体功能不足。

    二、宫颈黏液观察

    1.原理:雌激素促进宫颈黏液分泌增多、清亮、拉丝度增强(可达10cm以上),排卵后黏液变黏稠、拉丝度降低。

    2.操作:每日排尿后或洗澡后,用手指或纸巾观察阴道口分泌物性状,记录拉丝度及量的变化。

    3.特殊人群:阴道炎症或宫颈病变患者可能出现黏液异常,需先治疗原发病后再观察。

    三、激素水平检测

    1.检测项目:包括促黄体生成素(LH)、孕酮、雌二醇等,其中LH峰值出现提示24-48小时内排卵,排卵后孕酮>15.9nmol/L(>5ng/ml)提示有排卵。

    2.检测时间:LH峰值监测从月经周期第10天开始,每日清晨用尿液检测;孕酮检测在月经周期第21-23天(黄体期)采血。

    3.适用人群:月经周期不规律(如多囊卵巢综合征)或基础体温异常者需结合激素结果判断。

    四、超声检查

    1.原理:通过B超动态观察卵泡发育、内膜厚度及排卵后盆腔积液情况。

    2.操作:从月经周期第10天左右开始,经阴道超声或腹部超声监测,每2-3天观察卵泡直径增长至18-25mm时是否自然排出。

    3.优势:可明确排除卵巢囊肿、多囊卵巢等病变,是诊断无排卵的金标准之一。

    五、排卵试纸检测

    1.原理:通过检测尿液中LH浓度判断排卵时间,强阳性提示LH峰值出现。

    2.操作:每日9:00-11:00或18:00-20:00检测(避开晨尿稀释影响),当试纸出现强阳性后,每4小时复测,直至试纸颜色变浅。

    3.注意事项:检测前2小时避免大量饮水,强阳性后结合基础体温或超声确认排卵。

    特殊人群温馨提示:备孕女性建议综合上述方法,记录月经周期第10天起的卵泡发育情况;月经周期<21天或>35天者,需先通过妇科超声排查子宫、卵巢病变;多囊卵巢综合征患者应优先采用超声监测卵泡及激素水平联合判断;有阴道出血或严重妇科炎症者,需待病情控制后再进行宫颈黏液观察及超声检查。

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