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内痔怎么样根治

2025年12月10日 15:36:38
病情描述:

内痔怎么样根治

医生回答(1)
  • 蔡亭
    蔡亭副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    内痔可通过非手术和手术治疗控制症状,非手术治疗包括调整生活方式、温水坐浴、局部及口服药物治疗,手术治疗有吻合器痔上黏膜环切术、橡皮圈套扎术、外剥内扎术等,需根据患者具体病情等综合选方案,治疗后要保持良好生活方式预防复发。

    一、非手术治疗

    1.一般治疗

    调整生活方式:对于各年龄段人群都适用,比如增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如香蕉、苹果等)、全谷类食物等,保持大便通畅,避免便秘,因为便秘会加重内痔症状;避免久坐、久站,定时改变体位,适当进行体育活动,对于女性、男性以及不同生活方式的人群都很重要,久坐久站会影响肛周血液循环,不利于内痔恢复。对于有病史的患者,更要注意坚持良好生活方式以预防复发。

    温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温37℃-42℃为宜,每次15-20分钟,能改善局部血液循环,缓解内痔引起的疼痛、水肿等症状,各年龄段人群均可采用,尤其适合症状较轻的患者。

    2.药物治疗

    局部用药:常用栓剂,如复方角菜酸酯栓等,可起到消肿、止痛、止血的作用;还有膏剂,如麝香痔疮膏等,能缓解内痔的局部症状。对于儿童患者,使用局部药物需谨慎,应在医生指导下选择刺激性小的药物;孕妇使用局部药物也需咨询医生,避免影响胎儿。

    口服药物:对于疼痛明显者,可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,但需注意药物的不良反应,比如对胃肠道的刺激等,不同年龄人群使用时要考虑其肝肾功能等差异,有相关病史者更要谨慎。

    二、手术治疗

    1.吻合器痔上黏膜环切术(PPH)

    适用情况:适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔患者。手术原理是通过吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织,阻断痔的血液供应,使脱垂的内痔向上悬吊复位。对于成年患者,在符合手术指征时可考虑,但手术有一定风险,如出血、感染、直肠阴道瘘等并发症可能,术后需注意恢复情况。

    2.橡皮圈套扎术

    适用情况:主要用于治疗Ⅰ-Ⅲ度内痔。是用橡皮圈结扎内痔的基底部,使其缺血坏死,达到脱落治愈的目的。该方法相对简单,创伤小,恢复快,各年龄段患者根据病情在医生评估后可选择,儿童一般不采用此方法,孕妇要权衡利弊后决定。

    3.传统手术

    外剥内扎术:对于较大的内痔合并外痔的患者可采用,手术将外痔剥离,内痔结扎。术后需注意创面护理,防止感染等并发症,不同年龄患者术后恢复有差异,老年患者恢复相对较慢,要加强护理。

    内痔的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合选择合适的治疗方案,且治疗后仍需注意保持良好生活方式预防复发。

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