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脱水症状表现有哪些

2025年12月10日 23:28:37
病情描述:

脱水症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 高艳霞
    高艳霞副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    脱水一般有口渴、尿量减少、皮肤弹性减退、眼窝凹陷等症状,低渗性脱水除一般症状外有头晕、站立易晕倒等且老年人基础病多易血压下降,等渗性脱水兼具口渴与少尿表现介于低渗高渗间,高渗性脱水有烦躁等中枢症状且儿童神经系统发育未完善更需警惕相关变化,儿童脱水有囟门凹陷等且变化快,老年人渴觉中枢敏感性下降但有尿量减少等情况且多基础病易诱发心脑血管意外需关注,孕妇脱水会影响胎儿血供需保证充足水分摄入。

    一、一般脱水常见症状

    口渴是机体缺水时刺激口渴中枢的典型表现;尿量减少,肾脏为保留水分会减少尿液生成,轻度脱水时尿量可能稍减,重度脱水时可显著减少甚至无尿;皮肤弹性减退,用手捏起皮肤后恢复缓慢,健康皮肤有良好弹性,脱水时皮肤水分丢失致弹性降低;眼窝凹陷,婴幼儿尤为明显,因其皮下脂肪少,脱水时眼窝凹陷更易观察。

    二、低渗性脱水症状

    除一般脱水常见症状外,可能出现头晕、站立时易晕倒等,因血钠低导致细胞外液渗透压降低,水分向细胞内转移,血容量进一步减少,影响循环系统。老年人等基础疾病较多人群更易出现血压下降等情况,因其自身循环调节功能相对较弱,低渗状态对其循环系统影响更显著。

    三、等渗性脱水症状

    既有口渴,也有少尿,体液丢失主要是细胞外液,临床表现介于低渗性和高渗性脱水之间。青壮年在急性大量失水时常见此类表现,因短时间内大量体液丢失,细胞外液渗透压相对平衡,但仍会出现上述典型的口渴与尿量减少等表现。

    四、高渗性脱水症状

    除口渴外,可能有烦躁、意识障碍等,由于失水多于失钠,细胞内脱水明显,中枢神经系统功能紊乱。儿童高渗性脱水时更需警惕神经系统症状的变化,因其神经系统发育未完善,耐受能力不同,脱水导致的细胞内环境改变对儿童中枢神经系统影响更敏感,可能更早出现烦躁、嗜睡甚至惊厥等表现。

    五、特殊人群脱水表现及注意事项

    儿童脱水:婴幼儿脱水可表现为囟门凹陷、哭时泪少、口唇干燥等,由于儿童代谢旺盛,脱水后症状变化快,需密切关注,及时补充水分,避免因脱水导致电解质紊乱等严重后果,因其身体代偿能力相对较弱。

    老年人脱水:因老年人渴觉中枢敏感性下降,可能口渴不明显,但仍存在尿量减少、皮肤弹性差等,且老年人多有基础疾病,脱水易诱发心脑血管意外等,需特别注意及时补充水分,建议定期监测尿量及皮肤弹性等情况,保障身体水分平衡。

    孕妇脱水:除常规症状外,可能影响胎儿血供等,需保证充足水分摄入以维持自身及胎儿健康,孕妇脱水可能导致胎盘血供相对不足,影响胎儿营养及氧的供应,应重视水分的合理补充。

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