胃里长息肉要做手术吗问

胃里长息肉是否要做手术需综合息肉性质、大小、数量、患者年龄和身体状况及伴随症状等多方面因素判断，增生性息肉体积小、恶变风险低时可定期观察，体积大或有症状等情况可考虑切除；腺瘤性息肉有恶变潜能，一般建议尽早手术，较小息肉根据情况选择是否切除，较大息肉通常建议切除，单个息肉处理相对简单，多个息肉需综合评估，年轻患者身体状况好应积极手术，老年患者需评估手术风险与恶变风险平衡，有明显症状通常需手术切除，无症状则综合多因素判断。

一、息肉的性质

1.增生性息肉：多由炎症刺激引起，体积通常较小，恶变风险极低，若没有明显症状，可定期随访观察，不一定需要手术。但如果息肉较大出现腹痛、便血等症状，或在随访过程中发现息肉有增大趋势，也可考虑内镜下切除。

2.腺瘤性息肉：属于肿瘤性息肉，有一定的恶变潜能，一般建议尽早手术切除。尤其是直径大于2厘米的腺瘤性息肉，癌变风险明显增加，更应积极手术干预。

二、息肉的大小

1.较小息肉：直径小于1厘米的息肉，如果是腺瘤性息肉，虽然恶变概率相对较小，但也有一定风险，可根据具体情况选择内镜下切除；如果是增生性息肉且无症状，可密切观察。

2.较大息肉：直径大于1厘米的息肉，无论是哪种类型，恶变可能性相对增大，通常建议内镜下切除或外科手术切除。

三、息肉的数量

1.单个息肉：相对来说处理起来相对简单，根据息肉的性质、大小等因素来决定是否手术及手术方式。

2.多个息肉：如果是多发性息肉，需要综合评估每个息肉的情况，可能需要分次或一次内镜下处理，若息肉数量多且恶变风险较高，可能需要外科手术。

四、患者的年龄和身体状况

1.年轻患者：身体状况较好的年轻患者，对于有手术指征的息肉，应积极手术治疗，因为年轻患者未来预期寿命长，及时处理息肉可降低远期恶变风险。

2.老年患者：如果老年患者身体状况较差，存在心脑血管疾病等基础疾病，手术风险较高，需要评估手术风险与息肉恶变风险的平衡。若息肉恶变风险极低且患者手术风险极高，可选择密切随访；若恶变风险较高，则需在充分评估和准备下考虑手术。

五、伴随症状

1.有明显症状：如果胃里长息肉的患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血等明显症状，通常需要手术切除息肉以缓解症状。

2.无症状：对于无症状的息肉，根据上述息肉性质、大小等因素综合判断是否需要手术。

总之，胃里长息肉是否要做手术不能一概而论，需要由医生根据息肉的具体情况，如性质、大小、数量、患者的年龄和身体状况以及有无伴随症状等多方面因素进行综合评估后做出决策。