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如果早孕怎么办

2025年12月10日 22:13:51
病情描述:

如果早孕怎么办

医生回答(1)
  • 郭志强
    郭志强副主任医师

    中国医科大学附属盛京医院 向他提问

    确认早孕后需评估自身情况并决策,若继续妊娠要建手册、补叶酸等;若终止妊娠依孕周选合适方式且要去正规机构,特殊人群如青少年、高龄、有不良孕史者早孕各有注意事项。

    评估与决策

    自身情况评估:要考虑自身的年龄、身体状况、是否有基础疾病等。对于年轻女性,如果是初次怀孕,需充分了解怀孕相关知识;对于有基础疾病的女性,如患有心脏病、高血压等,要评估怀孕对自身健康的影响程度。年龄方面,一般20-35岁之间怀孕相对风险较低,而高龄孕妇(≥35岁)面临胎儿染色体异常等风险相对增加。

    决策选择

    继续妊娠:如果决定继续妊娠,应尽快建立孕期保健手册,开始规律的产前检查。在早孕期要注意补充叶酸,一般每日0.4-0.8mg,以预防胎儿神经管畸形。同时要避免接触有害物质,如放射性物质、有毒化学制剂等,避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠和合理的营养摄入。

    终止妊娠:若选择终止妊娠,需根据孕周等情况选择合适的方式。孕周小于49日的健康早孕妇女,可选择药物流产,药物流产是通过服用米非司酮和米索前列醇来终止妊娠,完全流产率可达90%以上,但有引起大出血等风险;孕周大于49日的,多采用人工流产术,如负压吸引术等。无论是药物流产还是人工流产,都要选择正规的医疗机构进行,术后要注意休息,一般建议休息2周左右,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活和盆浴,观察阴道出血情况,若阴道流血量多于月经量或持续时间过长,应及时就医。

    特殊人群注意事项

    青少年早孕:青少年处于身心发育尚未完全成熟阶段,早孕可能对其身心健康产生较大影响。要充分给予心理支持,帮助其正确面对怀孕带来的变化,同时要确保在正规、专业的医疗环境下进行相关决策和处理,如终止妊娠时需在监护人知情同意下进行,术后要关注其身体恢复及心理调适情况,引导其回归正常的学习和生活轨道。

    高龄孕妇早孕:高龄孕妇早孕时,胎儿染色体异常风险增加,除了要更密切地进行产前筛查和诊断,如早期行无创产前基因检测、中孕期行羊水穿刺等检查来评估胎儿染色体情况外,还需加强孕期的监测,如监测血压、血糖等,因为高龄孕妇患妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的风险相对较高,要及时发现并处理相关并发症。

    有过不良孕史的早孕妇女:如有过流产、胎停育等不良孕史的女性再次早孕,要更加谨慎。需详细了解上次不良孕史的原因,在本次孕期中加强监测,如密切观察阴道出血情况、定期进行超声检查监测胚胎发育等,必要时可能需要进行保胎等相应处理,同时要给予心理上的安抚,缓解其焦虑情绪。

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